Mappa della consulenza psicologica. A. Carta psicologica individuale Modello di carta di una carta cliente individuale

Esempi di grafici della carta cliente:

Nome, età, contatti
Tempo di circolazione, da dove, perché
Richiesta iniziale
Osservazioni del cliente: aspetto, comportamento, autenticità
Struttura della personalità: livello di organizzazione e tipo presuntivo
Piano terapeutico su richiesta e per natura (secondo Johnson, integriamo)
Mappa dei complessi: temi principali
Ora vive con...
studio lavoro...
genitori, fratelli...
prima infanzia...
scuola e rapporti con gli altri...
prima esperienza sessuale...
rapporto sessuale...
Sogni in terapia...
Come si manifesta il transfert: paure, aspettative, comportamenti
Controtransfert: i sentimenti dello psicologo nella seduta e nei confronti del cliente

Una descrizione dettagliata del caso dovrebbe essere lunga circa 40-50 pagine. Il nome del cliente, l'età, circostanze insignificanti devono essere modificati al fine di mantenere la riservatezza.

Iniziamo la storia con una descrizione della prima sessione. Qui indichiamo le prime impressioni cliniche del cliente, la diagnosi preliminare e la valutazione psicologica e qualsiasi altra informazione pertinente dalla seduta iniziale. Volume approssimativo 1-2 pagine.

Poi passiamo alla descrizione della storia psicologica. Questa sezione del referto dovrebbe includere la storia della vita del paziente prima del primo contatto con il terapeuta, compresa la prima infanzia, i traumi maggiori, lo sviluppo psicosociale, le crisi maggiori, problemi professionali ah e problemi di relazione, problemi medici e primi tentativi di psicoterapia. Volume approssimativo 12-15 pagine.

Diagnosi e formulazione analitica del caso. Questa sezione dovrebbe includere una diagnosi approssimativa (ad esempio, secondo il DSM IV, o almeno una caratterologica secondo Johnson o McWilliams) e una descrizione strutturale della psiche del cliente al momento dell'inizio dell'analisi nella terminologia e nei concetti della psicologia analitica . Grandi complessi, sviluppo dell'ego, persona e ombra, tipo psicologico, l'asse ego-sé sono argomenti di discussione essenziali. Volume approssimativo 3-5 pagine.

esperienza clinica. Questa sezione dovrebbe includere tutti gli argomenti di analisi più importanti in quanto tali. Di particolare rilievo sono i sogni principali durante l'analisi e l'interpretazione di questi sogni, le dinamiche di transfert-controtransfert, l'analisi dei complessi, i movimenti verso l'individuazione, i simboli ei temi archetipici. Volume approssimativo 23-26 pagine.

Completamento o previsione. Se il caso è completato, questa sezione dovrebbe fornire una valutazione della fase finale dell'analisi. Se il lavoro non è stato ancora completato, è necessario fornire qui una previsione del lavoro futuro. Volume approssimativo 2-3 pagine.

(le regole per scrivere un caso sono prese da Murray Stein)

Intervista principale dal libro "Psicoterapia" Burlachuk, Kocharyan, Zhidko

1. Blocco demografico:

1) età;

3) etnia;

4) orientamento religioso;

5) istruzione;

6) luogo di lavoro e posizione;

7) stato civile;

8) opinioni politiche;

9) valutazione del benessere fisico, sociale, materiale e spirituale; 10) immagine associativa o metaforica.

2. Genitori, fratelli e altre figure significative nella vita del paziente:

1) età;

2) etnia;

3) orientamento religioso;

4) istruzione;

5) luogo di lavoro e posizione;

6) stato civile;

7) opinioni politiche;

8) valutazione del benessere fisico, sociale, materiale e spirituale;

9) immagine associativa o metaforica;

10) cinque aggettivi che riflettono il rapporto del paziente con loro.

Nota: se una delle persone elencate è deceduta, secondo il paziente, è necessario raccogliere quante più informazioni possibili sulle cause e le circostanze della morte.

3. Blocco della storia personale (eventi principali della vita).

1) Infanzia e fanciullezza:

I genitori volevano la nascita di un bambino;

Condizioni in famiglia dopo la sua nascita;

I primi ricordi;

Storie familiari sull'infanzia del paziente;

Problemi dei periodi critici dello sviluppo (disturbi alimentari, educazione alla toilette, problemi del linguaggio, disturbi dell'attività motoria, nicturia, incubi);

Fiabe e personaggi delle fiabe preferiti.

2) Periodo di latenza (7-12 anni):

Problemi di salute;

Problemi sociali;

Problemi di studio;

problemi di comportamento;

Le opere d'arte preferite (fiabe, cartoni animati, ecc.) ei loro personaggi.

3) Pubertà:

Problemi fisici, sociali e psicologici legati alla maturazione;

Progresso e socializzazione in questo periodo;

Modelli autodistruttivi (malnutrizione, uso di droghe, alcol, droghe, impulsi suicidi, comportamenti antisociali);

Stress familiari di questo periodo;

Le opere d'arte preferite (libri, film, opere teatrali, ecc.) ei loro personaggi.

4) Vita adulta:

A cosa è collegata la scelta del lavoro (studio)?

Come sono state costruite e si stanno costruendo le relazioni interpersonali;

rapporti sessuali;

Rapporti con genitori, fratelli, figli;

Problemi attuali;

Le opere d'arte preferite e i loro personaggi.

4. Blocco di valutazione:

1) come il rapporto con i genitori ha influenzato la formazione della personalità del paziente;

2) Lo sviluppo del paziente è stato ostacolato da qualche aspetto dell'esperienza precoce?

3) cosa desidera principalmente il paziente per i suoi figli (bambino) nella loro vita successiva?

5. Blocco finale:

1) come è cambiata la relazione durante il colloquio?

2) quale domanda importante, secondo il paziente, non gli hai fatto?

3) chiedere se si è sentito a suo agio e se vuole dire qualcosa sull'intervista.

6. Valutazione dello stato del paziente (parte da completare a cura dell'intervistatore dopo il colloquio):

1) prima impressione;

2) cambio di impressione durante il colloquio;

3) impressione generale;

4) valutazione dell'apertura del paziente;

5) quanto puoi fidarti delle informazioni ricevute.

7. Conclusioni:

1) principali temi di attualità;

2) aree di fissazioni e conflitti;

3) protezione di base;

4) fantasie, desideri e paure inconsce;

5) identificazioni centrali;

6) controidentificazione;

7) perdite non rimaste;

8) la connessione del proprio "io" e l'autostima.

Oggi parlerò della documentazione di uno psicologo.

Storicamente è successo così lo psicologo non ha documentazione in quanto tale e questo post può finire. Questo è successo perché:

Nel nostro paese non ci sono regolamenti sul lavoro degli psicologi (l'unica eccezione è l'istruzione, dove c'è una massa documenti normativi e varie forze dell'ordine come le dogane, il Ministero delle situazioni di emergenza). In linea di principio, a Mosca esiste una legge sul lavoro psicologico, sviluppata dal Servizio di assistenza psicologica di Mosca, ma mi sembra che sia stata creata per lo spettacolo. Altrimenti, tutto dipende dall'adeguatezza delle descrizioni dei lavori nel luogo in cui lavori.

Non esiste un passaporto unico di uno psicologo, o qualsiasi altro documento che ti obbliga a lavorare con determinati metodi. Qui tutto si basa sui libri, ad esempio, sul lavoro nei social. protezione, compra un libro di un certo psicologo, specialista nel tuo campo, e orientati e consultalo.

Essendo passato a qualsiasi posizione psicologica (di nuovo, con l'eccezione delle organizzazioni di cui sopra), molto probabilmente dovrai scrivere tutto il lavoro futuro da zero. Di norma, dopo il licenziamento, lo psicologo porta con sé tutti gli sviluppi, non perché abbia paura che vengano rubati, ma piuttosto capisce che trasferire l'esperienza è un compito lungo e difficile.

Una comprensione completamente diversa della questione del risultato del lavoro di uno psicologo. In alcuni luoghi, gli psicologi sono responsabili degli appuntamenti iniziali e in alcuni luoghi del raggiungimento della richiesta del cliente. E quando si tratta di bambini o famiglie, le cose si complicano ancora di più.

tuttavia, io Fornirò un breve elenco di documenti che mi sembrano obbligatori o desiderabili. Ma ricorda che la domanda non è quella di conservare il maggior numero possibile di documenti, ma di trovare qualche opzione che fa per te (il mezzo aureo). Ho diviso la documentazione in categorie. Cominciamo con il più delizioso:

Attività di consulenza (a tempo pieno):

1) Una domanda di consulenza a tuo nome o al direttore è un punto controverso e non la uso. Tuttavia, può aiutare gli psicologi alle prime armi, perché se ci sono difficoltà con il cliente in futuro, puoi sempre "sollevare" la domanda. È più facile farlo su un computer e lasciare che le persone inseriscano i loro dettagli e firmino. A proposito, non dimenticare mai che le consultazioni con uno psicologo vengono sempre effettuate su base dichiarativa, cioè è impossibile comunicare con uno psicologo con la forza. Inoltre, non dovresti scrivere una richiesta nella domanda, ma puoi semplicemente scrivere una categoria nel paragrafo: il motivo del ricorso (ad esempio, una persona in una situazione di vita difficile).

In caso di lavoro con clienti difficili (depressione, suicidio, ecc.), non dimenticare di prendere il numero di telefono dei parenti più prossimi o delle organizzazioni che si prendono cura del cliente.

2) Questionario principale: le domande più importanti e necessarie relative alle attività della tua organizzazione. Ad esempio, nell'istruzione, i progressi del bambino saranno importanti e nel sociale. categoria di protezione del richiedente. In generale, invece di ricordare ciò che non ho ancora chiesto lì, basta fare un questionario che condurrai al primo consulto. Può anche includere un questionario per la depressione o qualcosa del genere.

3) Diario delle consultazioni: qui è tutto semplice. Tengo un diario per i 2 dipartimenti in cui consulto. In altri dipartimenti non tengo un diario perché sono pigro. Il giornale mostra in forma strutturata tutte le consultazioni per il periodo di rendicontazione, con informazioni sul cliente, i motivi del contatto e le forme di lavoro. Visto che non accetto candidature, al primo consulto chiedo solo l'autografo del cliente nel mio diario. È più comodo.

A proposito, sia la domanda che il diario e il questionario dovrebbero essere conservati in un luogo accessibile ai tuoi colleghi o superiori in modo che sulla base di questi documenti possano redigere un rapporto durante la tua assenza. Questi 3 punti si riferiscono alla documentazione elementare di “reporting” dello psicologo. I seguenti punti si applicano direttamente a te come specialista.

Inoltre, non dimenticare che ora esiste una legge sulla non divulgazione dei dati personali. Che dovresti conoscere quando fai domanda per un lavoro. E se, a causa del fatto che conservi i registri delle consultazioni sulla tua scrivania in forma aperta, qualcuno utilizza i dati ricevuti, le richieste saranno contro di te. Di conseguenza, ricorda che stai lavorando con persone che ti comunicano dati e puoi divulgare i dati ricevuti esclusivamente ai colleghi in supervisione a tua volontà e in tribunale (se sei pressato). Nessun altro e da nessuna parte dovrebbe sapere chi e perché va da te. È una buona idea chiedere ai clienti se sarebbero favorevoli se parlassi loro del loro caso in una sessione di supervisione al fine di migliorare le prestazioni. Se non ricordi quando la riservatezza può essere violata, leggilo nei libri di testo.

4) I tuoi appunti dalle consultazioni. In precedenza, li ho guidati sotto forma di 2 colonne: verbale e non verbale. Ora mi limito a scrivere i momenti importanti. E se alle prime consultazioni scrivo molto, poi partendo da qualche parte dalla quarta, lavoro più di quanto scrivo. Si consiglia di indicare di volta in volta negli atti: la richiesta, l'ora di inizio della consultazione, la data, lo stato della persona al momento dell'arrivo e della partenza. Tutto il resto che scrivi è principalmente legato alla direzione in cui lavori. Inoltre, non dimenticare i compiti.

Tutti i record delle consultazioni dovrebbero essere conservati in una cassaforte! Lo psicologo deve avere una cassaforte!

Tieni presente che se ti succede qualcosa (morte, incapacità, licenziamento), tutti i tuoi documenti devono essere trasferiti al tuo collega psicologo. A questo proposito, vale la pena scrivere una dichiarazione in cui indichi dove trasferire i tuoi record in caso di morte o malattia. Questo può essere classificato come romanticismo in psicologia.

A proposito, tengo sempre registrazioni audio. Sono questi record che sono la migliore garanzia della tua tranquillità e sulla base di essi è meglio analizzare il tuo lavoro. E a proposito, sono loro che dovrebbero essere trasferiti prima di tutto ai colleghi in caso di morte.

"1000 strade" è un mazzo fantastico!!! Ho subito capito: mio! Mi fa venire voglia di studiare con lei, guardare le foto, cercare il significato delle strade e delle indicazioni da favola suggerite. È interessante notare che anche quelle carte che a prima vista sembrano negative, grazie alle domande, aiutano a trovare una via d'uscita dalla situazione. Consiglio a tutti!!!

Lisovets Elena

Ilina Ksenia

I miei ringraziamenti agli autori per il mazzo "1000 vite" e per il workshop! Ho acquistato questo mazzo su consiglio di un'amica che, utilizzando queste carte, ha realizzato un ritratto del suo futuro marito, e poi è rimasta sorpresa di trovarlo tra i suoi colleghi di lavoro. Lavoro nel settore delle vendite dove incontro spesso faccia a faccia con i clienti, quindi ho usato le mappe come un modo per avvicinarmi a diversi tipi di persone. E ti dirò che non sono deluso dai risultati, ho potuto imparare a pensare in termini di concetti altrui e sono già riuscito a convincere anche chi consideravo un muro inespugnabile!

Olifirenko Evgeniya

Ad un certo punto della mia vita, mi sono improvvisamente reso conto che tutto intorno a me sembrava iniziare a deprezzarsi. I rapporti con mio marito, che all'inizio mi hanno dato forza e spinta, si sono trasformati in una sorta di insieme di abitudini e frasi reciproche, nella mia carriera - il soffitto - lavoro in una posizione senior in un'azienda all'ingrosso e al dettaglio (vendiamo elettrodomestici ). Il lavoro è abbastanza redditizio, ma duro, nella modalità "aratro-caduta-aratro". Non potevo rifiutarlo, perché. sul naso c'era l'ammissione di due figli alle università. Non sto parlando del fatto che un'anziana madre mi sia letteralmente appesa addosso, che amo ancora e che deve stare con lei. Non dico che le carte sembrano avermi sollevato una montagna dalle spalle, ma sento un certo effetto positivo. Intendo il mazzo "1000 strade". Sono stati loro ad aiutarmi ad aprire gli occhi sui miei errori, il principale dei quali era il desiderio di tenere tutto e tutti sotto il mio controllo, così come la paura di perdere tutto. Molte grazie agli autori!

Zvereva Nadezhda

Voglio ringraziare gli autori della metodologia per il lavoro che è stato investito nel mazzo delle 1000 strade. La prima volta che li ho visti, me ne sono letteralmente innamorato! Metafore stupefacenti, disegni stupefacenti, profondità stupefacente! Queste carte sono come il mio specchio, che ti dirà immediatamente cosa c'è che non va in me e dove dirigere la mia forza! Li uso quasi quotidianamente, all'inizio ho lavorato sugli esercizi di base, ma ho capito che il potenziale della tecnica è molto maggiore di quanto potessi immaginare! Pertanto, parteciperò a uno dei tuoi prossimi corsi di formazione a Mosca per arricchirmi di nuove conoscenze!

Salmina Natalia

Le carte mi hanno dato la cosa principale: la capacità di capire meglio me stesso. Continuo a non capire appieno come ciò avvenga, ma in qualche modo si "aggrappano" immediatamente, ti fanno immergere nell'introspezione e danno le risposte giuste. Più precisamente, sembri sentire tu stesso le risposte giuste. Danno fiducia in me stesso, con loro capisco che si può trovare una via d'uscita da qualsiasi situazione, e tutti i vicoli ciechi sono la mia debolezza, la mia scusa e la mia riluttanza a cambiare qualcosa. È stato dopo questo pensiero che ho deciso di trasferirmi in un'altra città e fare grandi cambiamenti nella mia vita personale, e ora capisco di aver fatto la scelta giusta.

Kolomiets Margherita

La mia agenzia è impegnata nella selezione di personale qualificato per grandi e medie aziende. Quando si intervistano i candidati, usiamo metodi diversi valutazioni, comprese le carte Mille Idee. I test standard per la creatività sono noti da tempo a tutti, quindi non sono efficaci. Le mappe, d'altra parte, aiutano non solo a determinare se un candidato può pensare in modo creativo, ma anche a valutare quanto velocemente si orienta in una situazione non familiare senza causare stress. Raccomando di utilizzare le schede quando si intervistano le persone per eventuali offerte di lavoro creative, dai responsabili delle vendite ai marketer.

Nevzorova Elena

Ho comprato due set contemporaneamente: 1000 vite e 1000 strade, all'inizio li usavo separatamente, ma poi ho capito che sono perfettamente compatibili! Se le "strade" mi aiutano a scegliere una direzione, a trarre ispirazione o a prendere una decisione, allora uso la "vita" per situazioni specifiche come cura per litigi e incomprensioni con i parenti da parte del mio coniuge, tra l'altro, io ho dovuto comprare questo mazzo tre volte - come regalo ai miei amici e cugino.

Psicologo clinico e medico delle istituzioni sanitarie e di altre imprese, nel suo attività pratiche, in un modo o nell'altro, utilizzare vari tipi di documenti per l'ordine del lavoro e la sua corretta organizzazione.

Nell'articolo precedente abbiamo considerato i documenti legali normativi fondamentali di uno psicologo, e qui ti svelerò di cosa hai veramente bisogno in lavoro pratico con un cliente. Allo stesso tempo, puoi scaricare i documenti allegati in formato doc sul tuo computer e utilizzarli nel tuo lavoro.

Qualsiasi attività, come sappiamo, deve iniziare con un ordine per l'attività principale nell'istituzione, quindi inizieremo con essa.

Ordine: esempio-campione

Si tratta di un'ordinanza di approvazione del Regolamento sulle attività di uno psicologo clinico/medico e sul mantenimento delle forme contabili e di reporting della documentazione, consideriamo un esempio approssimativo di tale ordinanza.

Stato organizzazione finanziata dallo Stato assistenza sanitaria "Nome ospedale distretto centrale" Nome villaggio

del 17 febbraio 2017 n. 128 A "Sull'approvazione del Regolamento sulle attività di uno psicologo clinico / medico * del GBUZ "Nome dell'ospedale distrettuale centrale" e sul mantenimento dei moduli contabili e di rendicontazione della documentazione di uno psicologo medico "

Al fine di migliorare l'efficienza del GBUZ "Nome dell'ospedale del distretto centrale"

ORDINO:

1. Approvare:

1.1. Regolamento sulle attività di uno psicologo clinico / medico del GBUZ "Nome dell'ospedale del distretto centrale", in conformità con l'appendice 1 (su 2 pagine).

1.2. Il modulo "Consenso del cliente al trattamento dei dati personali" per il lavoro di uno psicologo clinico / medico, secondo l'Appendice 2 (a pagina 1).

1.3. Il modulo "Giornale degli appelli dei cittadini a uno psicologo clinico / medico dell'Istituto di bilancio statale della salute "Nome dell'ospedale del distretto centrale", per registrare i dati dei cittadini che si rivolgono a uno psicologo clinico / medico, in conformità con l'Appendice 3 ( su 1 pagina).

1.4. Il modulo "Codifica dei dati personali di un cliente nelle attività di uno psicologo clinico / medico dell'Istituto statale di bilancio della salute "Nome dell'ospedale del distretto centrale", per migliorare l'anonimato delle richieste e la riservatezza delle informazioni sui clienti, in conformità con l'Appendice 4 (a pagina 11).

1.5. Una scheda psicologica individuale del cliente dello psicologo clinico/medico dell'Istituto sanitario di bilancio statale "Nome dell'ospedale del distretto centrale" per registrare informazioni sul cliente, la dinamica della sua condizione e le misure psicodiagnostiche, psicoconsultive e psicocorrettive in corso, secondo all'Appendice 5 (su 2 pagine).

1.6. Il modulo "Diario di lavoro di consulenza di uno psicologo clinico / medico del GBUZ" Nome dell'ospedale del distretto centrale "per la fissazione di consultazioni psicologiche, secondo l'Appendice 6 (a 1 pagina)

1.7. Il modulo "Diario di lavoro psicodiagnostico di uno psicologo clinico / medico del GBUZ "Nome dell'ospedale distrettuale centrale" per la fissazione di misure psicodiagnostiche, in conformità con l'Appendice 7 (a pagina 1).

1.8. Il modulo "Diario del lavoro psico-correttivo individuale di uno psicologo clinico / medico dell'istituto sanitario statale di bilancio "Nome dell'ospedale del distretto centrale" per la fissazione di misure psico-correttive, in conformità con l'Appendice 8 (a pagina 1).

1.9. Il modulo "Diario del lavoro psico-correttivo di gruppo di uno psicologo clinico / medico dell'istituto sanitario statale di bilancio "Nome dell'ospedale del distretto centrale" per la fissazione di misure psicocorrettive quando si lavora con un gruppo di clienti, in conformità con l'Appendice 9 (su 1 pagina).

1.10. Il modulo "Rapporto sulle attività di uno psicologo clinico / medico del GBUZ "Nome dell'ospedale del distretto centrale" per la segnalazione mensile, in conformità con l'Appendice 10 (a pagina 1).

1.11. Requisiti per l'esame psicologico sperimentale e le conclusioni psicodiagnostiche nelle attività di uno psicologo clinico / medico dell'Istituto statale per la salute di bilancio "Nome dell'ospedale distrettuale centrale" e standard per il lavoro psicocorrettivo, secondo l'Appendice 11 (su 4 pagine)

1.12. La procedura per il rilascio di un rinvio per un esame psicologico sperimentale a uno psicologo clinico / medico del GBUZ "Nome dell'ospedale del distretto centrale", in conformità con l'appendice 12 (a pagina 1)

1. Il controllo sull'esecuzione dell'ordine è affidato al Vice Primario per gli Affari Medici Cognome I. O.

Primario I. O. Cognome

Familiarità con l'ordine: Cognome I.O.

*Nota: Dal tipo di lingua "clinico/medico", scegli quella più adatta alle tue esigenze. personale in un'organizzazione con titoli di lavoro. In quanto segue, userò questi termini come sinonimi.

Regolamento sulle attività di uno psicologo clinico GBUZ "Nome del CRH", è, come hai già capito, l'Appendice 1 all'ordine del primario del GBUZ "Nome del CRH" del 17 febbraio 2017 n. 128-A e si trova nella pagina " Psicologo: posizione sulle attività e descrizione del lavoro". Non lo considereremo separatamente qui.

Consenso del cliente al trattamento dei dati personali

Appendice 2 all'ordine del primario del GBUZ "Nome dell'ospedale del distretto centrale"

Intestazione: "Consenso del cliente al trattamento dei dati personali"

Io, __________ (nome completo), residente in: _________

_____________________________________,

(nome del documento di identità, da chi e quando rilasciato)

secondo quanto previsto dall'articolo 9 legge federale del 27 luglio 2006 n. 152-FZ “Sui dati personali”, di mia spontanea volontà e nel mio interesse, acconsento al trattamento GBUZ "Nome del Central District Hospital" (di seguito denominato Istituzione) di quanto segue i tuoi dati personali: cognome, nome, patronimico, anno, mese, data di nascita, sesso, luogo di residenza, comprese le informazioni sull'iscrizione al luogo di residenza e luogo di soggiorno, abitazione, numeri di cellulare, categoria sociale della famiglia.

Il trattamento dei miei dati personali è effettuato dall'Ente al solo fine di fornirmeli servizi medici e la formazione di documenti per me come cliente dell'Istituzione.

Concedo all'Ente il diritto di svolgere le seguenti azioni con i miei dati personali: raccolta, sistematizzazione, accumulazione, conservazione, chiarimento, (aggiornamento, modifica), utilizzo, depersonalizzazione, blocco, distruzione dei dati personali nella misura determinata dal relativo leggi e altre norme di legge, con l'utilizzo di supporti cartacei e elettronici, fatte salve le misure atte a garantirne la protezione da accessi non autorizzati.

L'ente ha il diritto di effettuare un trattamento misto (automatizzato e non) dei miei dati personali inserendolo in una banca dati elettronica, inserendolo nei moduli di segnalazione previsti dai documenti che regolano la fornitura dei dati di segnalazione (documenti).

Mi viene garantita la riservatezza dei miei dati personali durante il loro trattamento e conservazione, che avviene non oltre il periodo previsto dai relativi atti normativi.

Tale consenso è permanente, ma mi riservo il diritto di revocare il mio consenso mediante apposito documento scritto.

"___" ______ 20___ ____________ ____________________

(data) (firma) (firma)

Journal of Citizens' Appeal a uno psicologo clinico

Appendice 3 all'ordine del primario del GBUZ "Nome dell'ospedale del distretto centrale"

La forma di registrazione degli appelli dei cittadini a uno psicologo medico del GBUZ "Nome dell'ospedale del distretto centrale" consiste in una tabella di dodici colonne nelle loro intestazioni:

1. Codice cliente
2. Pavimento; m/f
3. Data di nascita/età
4. Indirizzo, telefono
5. Stato sociale/luogo di lavoro
6. Stato familiare
7. Codice del richiedente
8. Richiedi codice motivo
9. Codice di emissione/tipo di caso
10. Codice ICD-10
11. Date di chiamate ripetute

Codifica dei dati personali del cliente

Allegato 4 all'ordine del primario del GBUZ "Nome dell'ospedale del distretto centrale"

È necessaria la codifica dei dati personali del cliente nelle attività di uno psicologo medico e clinico. Poiché in alcuni casi, e anche nella maggior parte dei casi, su richiesta del cliente, è necessario mantenere il completo anonimato del sondaggio. Per fare ciò, puoi fornire una sorta di codifica. Questo modello è anche molto conveniente per la compilazione di un report statistico.

Codice del cliente che ha chiesto aiuto psicologico

È implicito un codice, ovvero un numero di serie con il quale un cliente che si è rivolto a uno psicologo medico è stato iscritto una volta nel "Journal of Citizens' Appeals to a Clinical Psychologist" per l'anno di riferimento in corso. Quella. qualsiasi cittadino che ha chiesto aiuto psicologico è entrato questo diario in una riga ordinale, una sola voce su di te durante tutto l'anno, nonostante il numero di visite a uno psicologo medico durante l'anno in corso.

Codice di stato sociale del cliente

1. Bambino in età prescolare.
2. Studente di istituti di istruzione secondaria.
3. Non studente.
4. Alunno.
5. Lavorando.
6. Non funziona.
7. Pensionato d'invalidità.
8. Pensionato per età.
9. Bambino disabile.
10. Un bambino orfano.
11. Un bambino senza cure parentali.
12. Il bambino è trascurato.
13. Laureato in orfanotrofio.
14. Persona disabile.
15. Disoccupato.
16. Migrante forzato.
17. BUM.
18. Scarcerato.
19. Veterano della seconda guerra mondiale.
20. Veterano di combattimento.

Codice di stato della famiglia del cliente

1. Completo.
2. Incompleto.
3. Senza figli.
4. Pieno di tanti bambini.
5. Incompleto con molti bambini.
6. Solitario (dopo le 21).
7. Custodiale.
8. Ricezione.
9. con figli disabili.
10. con genitori disabili.
11. Madre single.
12. Padre single.
13. Genitori minorenni.

Nota: l'inserimento potrebbe non essere limitato all'utilizzo di un solo codice del gruppo corrispondente. Qualora si rendessero necessari chiarimenti e integrazioni, può essere impostato qualsiasi altro codice idoneo del gruppo, ad esempio 02 - famiglia monoparentale, 11 - madre single, 13 - minorenne - 02/11/13.

Codice della persona che ha chiesto aiuto psicologico

Codici motivo di contatto

opzione 1

I puntini di sospensione dopo un codice significa che il codice può essere dettagliato (utilizzando lettere o numeri). Ad esempio, il codice "P" (genitore), se necessario, può essere specificato: "Rm" o "Rd" (in modo simile, altri codici dei candidati) e il codice "O" di tale motivo per presentare domanda come problemi di apprendimento può essere dettagliato come "O1" - problemi di padronanza del programma scuola elementare, "O1-M" - problemi di padronanza della matematica nell'ambito della scuola elementare, ecc.

opzione 2

Richiedi codice motivo	Il motivo della petizione
01	Relazioni familiari e coniugali
02	Il rapporto tra genitori e figli
03	Relazione amorosa
04	Relazioni interpersonali
05	Problemi intrapersonali
06
07	Violenza
08	orientamento professionale
09	Dipendenze e codipendenze
10	Problemi legati allo studio/lavoro
11	Una crisi
12	Altro

Codificazione delle chiamate problematiche

Numero del gruppo	Il codiceI problemi	Tipo di ricorso
10		Una crisi
	1001	Privazione (divorzio, morte, altre perdite)
	1002	Situazionale (malattia, infortunio, incidente, catastrofe, ...)
	1003	Cambiamenti nella vita attuale (gravidanza, nuovo lavoro, trasferimento)
	1004	Integrazione (dimensioni positive che causano stress: matrimonio, nuove conoscenze)
	1005	Altre esperienze di crisi
11		suicidio
	1101	Idee, pensieri, esperienze suicide
	1102	Piano suicida, preparazione al suicidio (testamento, distribuzione di cose, addio)
	1103	Azioni suicide
	1104	Tentativi precedenti
	1105	Suicidio di una persona cara
	1106	Post-suicidio
	1107	Altri appelli suicidi
12		Relazioni familiari e coniugali
	1201	conflitto familiare
	1202	Conflitti tra bambini
	1203	I coniugi sono in conflitto
	1204	Divorzio. prossimo divorzio.
	1205	adulterio
	1206	Crisi familiare (cambiamento della vita familiare: nascita di un figlio, separazione per partenza)
	1207	Altri problemi familiari e coniugali
13		Rapporti tra figli e genitori
	1301	Conflitto con i genitori
	1302	Conflitto con un bambino
	1303	Divorzio minacciato o divorzio dei genitori
	1304	Problemi di educazione, sviluppo del bambino
	1305	Figli adulti, rapporti con figli grandi. "Nido vuoto".
	1306	Bambini non autoctoni. genitori acquisiti
	1307	Bambini abbandonati. Isolamento di un bambino (orfanotrofio, orfanotrofio, collegio, carcere)
	1308	Morte di uno o entrambi i genitori. Orfanotrofio
	1309	Altri problemi di relazione genitore-figlio
14		Problemi di accettazione di sé. esperienze esistenziali
	1401	Non attrattiva (fisica) esterna
	1402	La mancata corrispondenza con le aspettative dell'ambiente (familiari, amici, colleghi, ecc.)
	1403	Le difficoltà crescita personale, crescendo
	1404	Rifiuto (rifiuto) di se stessi come persona
	1405	Solitudine.
	1406	Ricerca, assenza o perdita del senso della vita
	1407	Religiosi, problemi spirituali, questioni di fede.
	1408	Altre esperienze esistenziali
	1409	Altri problemi di accettazione di sé
15		Comunicazione e relazioni
	1501	Stabilire amicizie
	1502	Difficoltà nelle relazioni, incomprensioni, confusione nelle relazioni
	1503	Difficoltà ad adattarsi a una nuova squadra
	1504	Conflitti (tranne industriali), liti
	1505	Pressione da un gruppo di riferimento o da un amico
	1506	Altri problemi di comunicazione
16		Relazione amorosa
	1601	Difficoltà negli appuntamenti
	1602	Difficoltà nella scelta del partner
	1603	Difficoltà ad avvicinarsi. Difficoltà nell'esprimere affetto.
	1604	amore non corrisposto
	1605	Gelosia
	1606	Tradimento
	1607	Raffreddare i sentimenti, rompere le relazioni. Difficoltà di commiato
	1608	Altri problemi di relazione
17		rapporti sessuali
	1701	identita `di genere
	1702	Prima esperienza sessuale
	1703	Masturbazione
	1704	Disarmonia sessuale (impotenza, frigidità, …)
	1705	Omosessualità
	1706	Caratteristiche del comportamento sessuale (sbirciare, dimostrare, feticismo, ecc.)
	1707	Problemi contraccettivi
	1708	gravidanza indesiderata
	1709	incesto
	1710	Usare il counselor come oggetto sessuale
	1711	Altri problemi dei rapporti sessuali
18		Dipendenze
	1801	Comportamento di dipendenza
	1802	Dipendenza da nicotina
	1803	Tossicodipendenza
	1804	Dipendenza da alcol
	1805	dipendenza da Internet
	1806	Dipendenza da gioco (compresi i giochi per computer), gioco d'azzardo.
	1807	co-dipendenza
	1808	Altri problemi di dipendenza
19		Salute
	1901	Esperienza dell'attuale evento/processo traumatico
	1902	Salute mentale e suoi disturbi, depressione, "esaurimento nervoso".
	1903	Salute somatica e suoi disturbi, complicazioni.
	1904	Malattie venose
	1905	Infezione da HIV, AIDS.
	1906	Malattie oncologiche
	1907	Disabilità
	1908	Sindrome post-traumatica (inclusa sindrome "afgana", "cecena", "Karabakh", ecc.).
	1909	Gravidanza
	1910	Aborto
	1911	Altri appelli sanitari
20		Violenza
	2001	Pressione emotiva (minacce, ricatti, bullismo, umiliazione)
	2002	Violenza domestica, stile di vita inaccettabile vita familiare
	2003	Violenza psicologica contro una persona (compresa l'azione di sette, altre associazioni informali)
	2004	Abuso fisico, abuso domestico
	2005	violenza economica
	2006	Molestie sessuali, molestie
	2007	Inclinazione manipolativa verso l'intimità ("se mi ami, allora ...")
	2008	Stupro; atti indecenti
	2009	Pensieri di omicidio. Piano di assassinio, preparazione.
	2010	Dopo l'omicidio
	2011	Altri problemi legati alla manifestazione della violenza
21		Adattamento sociale e disadattamento
	2101	Violazione norme sociali(vagabondaggio, furto)
	2102	Violazione della legge (compreso un verdetto del tribunale, citazione in procura, dipartimento di polizia, FSB, ecc.)
	2103	Isolamento forzato (carcere, collegio, altre istituzioni speciali) e adattamento dopo di esso
	2104	Coscrizione e servizio militare
	2105	tensione sociale
	2106	Problemi nazionali e internazionali
	2107	Migrazione
	2108	Difficoltà finanziarie, cattive condizioni di vita
	2109	Altri problemi di adattamento sociale
22		Problemi accademici e professionali
	2201	Difficoltà nella scelta di una professione
	2202	Difficoltà di crescita professionale
	2203	Occupazione, perdita di posti di lavoro, disoccupazione
	2204	Insoddisfazione per gli studi, il lavoro
	2205	Conflitto con un insegnante
	2206	Conflitto industriale
	2207	Riluttanza a studiare, lavorare
	2208	Altri problemi accademici e professionali
23		Altri appelli
	2301	Reclami su un'altra persona
	2302	Richiesta di informazioni
	2303	Informazioni su TD
	2304	Informazioni sui servizi di salute mentale
	2305	"Just talk" (appello relativo alla mancanza di comunicazione)
	2306	Gratitudine
	2307	Cliente appeso
	2308	cliente patologico
	2309	Silenzio e "controllo"
	2310	Disegnare
	2311	Imprecazioni e minacce contro il consulente
	2312	Trattamento non classificato

Codificazione dei problemi secondo ICD-10

Codici problematici per la classificazione medica delle malattie della decima revisione "Fattori che influenzano lo stato di salute", "Sintomi, segni e deviazioni dalla norma":

Codice ICD-10	Problema
Z 04. Esame e osservazione per altri scopi
Z 04.8	Esame e osservazione per altri specificati motivi (richiesta di rilascio di parere specialistico)
Z 04.9	Esame e osservazione per motivi non specificati (esame NOS)
Z 09 Esame di follow-up dopo il trattamento di condizioni diverse dalla neoplasia
Z 09.3	Esame di follow-up dopo la psicoterapia
Z 50 Assistenza, compreso il ricorso a procedure riabilitative
Z 50.2	Riabilitazione di persone affette da alcolismo
Z 50.3	Riabilitazione di persone affette da tossicodipendenza
Z 50.4	Psicoterapia, non classificata altrove
Z50.8	Trattamento che include altri tipi di procedure riabilitative (riabilitazione del fumo, formazione di auto-cura NEC)
Z 54. Stato di recupero
Z 54.3	Stato di guarigione dopo la psicoterapia
Z 55. Problemi relativi all'apprendimento e all'alfabetizzazione (esclusi i disturbi dello sviluppo psicologico -F 80 -F89
Z55.0	Analfabetismo
Z 55.1	Mancanza di capacità di apprendimento
Z 55.2	Fallimento agli esami
Z 55.3	Arretrato negli studi
Z 55.4	Scarso adattamento al processo educativo, conflitti con insegnanti e compagni di classe
Z 55.8	Formazione inadeguata
Z 56. Problemi relativi al lavoro e alla disoccupazione
Z 56.0	Mancanza di lavoro
Z 56.1	cambio di lavoro
Z 56.2	La minaccia della perdita del lavoro
Z 56.3	Orario di lavoro intenso
Z 56.4	Conflitto con capo e colleghi
Z 56.5	Il lavoro sbagliato
Z 56.6	Altro stress psicofisico sul lavoro
Z 57. Impatto fattori di produzione rischio
Z 57.8	Effetti negativi di altri fattori di rischio
Z 58. Problemi legati ai fattori fisici dell'ambiente
Z58.8	Altri problemi legati a fattori fisici ambientali
Z 59. Problemi relativi all'alloggio e alla situazione economica
Z59.0	senzatetto
Z 59.1	Condizioni di vita precarie
Z 59.2	Conflitti con vicini, ospiti, host
Z 59.5	Povertà estrema
Z 59.6	reddito basso
Z59.8	Altri problemi
Z 60. Problemi associati all'adattamento ai cambiamenti dello stile di vita
Z60.0	Pensionamento, sindrome della solitudine
Z 60.1	Problemi associati all'educazione in una famiglia incompleta o con un patrigno, matrigna
Z 60.2	Vivere solo
Z 60.3	Difficoltà legate all'adozione di un'altra cultura (migrazione, cambiamenti di status sociale)
Z 60.8	Altri problemi legati all'ambiente sociale
Z 61. Problemi associati a eventi avversi della vita durante l'infanzia (escl. sindrome da abuso - T 74: T 74.1 - crudeltà fisica, T 74.2 - crudeltà sessuale, T 74.3 - crudeltà psicologica
Z 61.0	Perdita dei propri cari durante l'infanzia (morte, assenza, sospensione)
Z 61.1	Svezzare un bambino da casa (orfanotrofio, ospedale, esercito)
Z 61.2	Nuovo matrimonio di genitori, nascita di un altro figlio
Z 61.3	diminuzione dell'autostima durante l'infanzia (fallimento, episodi imbarazzanti)
Z 61.4	Problemi relativi al possibile stupro sessuale di un bambino da parte di un membro di un gruppo di supporto primario
Z 61.5	Stupro da parte di un estraneo
Z 61.6	Problemi associati a possibili abusi fisici del bambino (percosse, ustioni, legature)
Z 61.7	Shock personali subiti durante l'infanzia (rapimento, elementi, mutilazioni, ferite inferte a una persona cara al bambino in sua presenza)
Z 61.8	Altri eventi avversi della vita durante l'infanzia
Z 62. Altri problemi relativi all'educazione del bambino (escl. R 74)
Z62.0	Scarso controllo del bambino
Z 62.1	Iperprotezione
Z 62.2	Istruzione in un istituto chiuso (orfanotrofio, collegio)
Z 62.3	Ostilità verso pretese ingiuste nei confronti di un bambino
Z 62.4	Abbandono emotivo dei bambini (nessun calore, indifferenza)
Z 62.5	Altri problemi associati all'istruzione (la sua mancanza) - la mancanza di apprendimento e di esperienza di gioco nel bambino
Z 62.6	Pressioni inaccettabili da parte dei genitori e degli altri (esigere responsabilità indebite; vestire un ragazzo da ragazza; fare cose fuori dalla norma)
Z 62.8	Altri problemi specifici relativi all'educazione dei figli
Z 63. Altri problemi relativi ai propri cari
Z 63.0	Disaccordi tra i coniugi
Z 63.1	Disaccordi tra i genitori o parenti della moglie, marito
Z 63.2	Sostegno familiare insufficiente
Z 63.3	Assenza di un familiare
Z 63.4	Scomparsa e morte di un familiare
Z 63.5	Disgregazione familiare
Z 63.6	Familiare a carico bisognoso di cure
Z 63.7	Altri eventi stressanti della vita che interessano la famiglia e le condizioni economiche: - Ansia (normale) per un familiare malato; - Problemi di salute in famiglia; - Malattia, disturbo in un familiare; - Famiglia isolata.
Z 63.8	Altri problemi specifici associati al gruppo di supporto primario (disaccordi, livello emotivo elevato; relazioni sconvolte).
Z 64. Problemi associati a determinate circostanze psicosociali
Z 64.3	Cercare e intraprendere azioni, di natura comportamentale e psicologica, note per essere dannose e pericolose
Z 65. Problemi relativi ad altre circostanze psicosociali
Z65.8	Altri problemi specifici legati a circostanze psicologiche
Z 70. Consulenza in materia di rapporti, comportamenti e orientamento sessuale
Z70.0	Consulenza sull'atteggiamento sessuale (persona imbarazzata, timida o altrimenti imbarazzata per questioni sessuali)
Z 70.1	Consulenza sul comportamento o sull'orientamento sessuale (paziente preoccupato per: impotenza; mancanza di risposta; promiscuità; orientamento sessuale)
Z 70.2	Comportamento sessuale di terze parti e consulenza sull'orientamento (consigli in merito al comportamento o all'orientamento sessuale: figlio, partner, coniuge)
Z 70.3	Consulenza per problematiche complesse legate alla sessualità, al comportamento e all'orientamento
Z70.8	Altre consulenze in materia di sesso (educazione sessuale)
Z 70.9	Consulenza sessuale, non specificata
Z 71. Contatti con istituzioni sanitarie per altre consultazioni e pareri medici, non classificati altrove
Z 71.0	Chiedere consiglio per conto di un'altra persona (esc. Z63.7)
Z 71.1	Reclami causati dalla paura della malattia in sua assenza
Z 71.2	Chiedere chiarimenti sui risultati dello studio
Z 71.3	Consigli nutrizionali
Z 71.4	Consulenza e supervisione sull'alcolismo (escluso Z50.2)
Z 71.5	Consulenza e supervisione sulle dipendenze (escluso Z50.3)
Z 71.6	Consigli e supervisione sul fumo (escluso Z50.8)
Z 72. Problemi legati allo stile di vita
Z 72.3	Mancanza di attività fisica
Z 72.6	Gioco d'azzardo e scommesse (escl. gioco d'azzardo compulsivo o patologico (F63.0))
Z 72.8	Altri problemi di stile di vita (comportamenti autolesionistici)
Z 73. Problemi legati alle difficoltà nel mantenere uno stile di vita normale
Z 73.0	Superlavoro
Z 73.1	Tratti di personalità accentuati
Z 73.2	Mancanza di riposo e relax
Z 73.3	Condizione stressante non classificata altrove (stress fisico e mentale)
Z 73.5	Il conflitto associato a ruolo sociale non classificato altrove
Z 73.6	Limitazione dell'attività causata da una diminuzione o perdita della capacità di lavorare
Z 91. Storia personale di fattori di rischio non classificati altrove
Z91.4	Storia personale di traumi psicologici, non classificata altrove
Z91.5	Anamnesi personale di autolesionismo (parasuicidio, autoavvelenamento, tentativo di suicidio)
R 40 - 46. Sintomi e segni relativi alla cognizione, alla percezione, allo stato emotivo e al comportamento
R 40 Sonnolenza, stupore, coma (escl. coma: diabetico, epatico, ipoglicemizzante, uremico, neonatale)
R40.0	Sonnolenza (ipersonnia), sonnolenza
R 40.1	Stupore (precoma) (escl. stupore cacatonico (F20.2), depressivo (F 31-33), dissociativo (F 44.2), maniacale (F 30.2)
R40.2	Incoscienza NAS (coma non specificato)
R 41. Altri sintomi e segni relativi alla cognizione e alla consapevolezza (escl. disturbi dissociativi (di conversione) (F 44))
R41.0	Disorientamento, non specificato (annebbiamento della coscienza SAI (escl. disorientamento psicogeno (F 44.8))
R 41.1	Amnesia anterograda
R 41.2	amnesia retrograda
R41.3	Amnesia NAS
R41.8	Altri sintomi non specificati legati alla cognizione e alla consapevolezza
R 43. Disturbi dell'olfatto e del gusto
R43.0	Anosmia
R 43.1	parosmia
R 43.2	Parageusia
R43.8	Altri e non specificati disturbi dell'olfatto e del gusto (deterioramento combinato dell'olfatto e del gusto)
R 44 Altri sintomi e segni relativi a sensazioni e percezioni generali (escl. disturbi della sensibilità cutanea (R20.-)
R44.0	allucinazioni uditive
R 44.1	allucinazioni visive
R44.2	Altre allucinazioni
R44.3	Allucinazioni, non specificate
R44.8	Altri sintomi non specificati relativi a sensazioni e percezioni generali
R 45. Sintomi e segni legati allo stato emotivo
R45.0	Nervosismo (tensione nervosa)
R 45.1	Ansia e agitazione
R 45.2	Stato di ansia dovuto a fallimenti e disgrazie (stato ansioso NOS)
R45.3	Demoralizzazione e apatia
R45.4	Irritabilità e rabbia
R45.5	Ostilità
R45.6	Aggressività fisica
R45.7	Stato di shock emotivo e stress, non specificato
R45.8	Altri sintomi legati allo stato emotivo
R 46 Sintomi e segni relativi all'aspetto e al comportamento
R46.0	Igiene personale molto scarsa
R 46.1	Aspetto bizzarro
R 46.2	Comportamento strano e inspiegabile
R46.3	Attività eccessiva
R46.4	Letargia, reazione ritardata (escl. stupore - R 40.1)
R46.5	Sospetto ed evidente evasività
R46.6	Interesse eccessivo e maggiore attenzione agli eventi stressanti
R46.7	Verbosità e dettagli inutili che oscurano il motivo del contatto
R46.8	Altri sintomi e segni legati all'aspetto e al comportamento.

La codifica dei dati personali del cliente nelle attività di uno psicologo clinico o medico del GBUZ "Nome dell'ospedale del distretto centrale" è stata sviluppata sulla base di raccomandazioni metodologiche per il soddisfacimento dei requisiti norma statale servizi sociali popolazione della regione di Volgograd "Fornire servizi socio-psicologici ai cittadini in situazioni di vita difficili". Volgograd, 2010, Classificazione medica delle malattie della decima revisione, 1995

Mappa psicologica individuale del cliente di uno psicologo

Allegato 5 all'ordinanza del primario del GBUZ "Nome dell'ospedale del distretto centrale"

Una scheda psicologica individuale di un cliente di uno psicologo medico del GBUZ "Nome dell'ospedale del distretto centrale" ha i seguenti parametri approssimativi. Fornisco una delle mappe psicologiche completate come esempio.

1. Codice cliente 37,
2. Sesso: m/f, f,
3. Data di nascita / 33 anni,
4. Luogo di residenza Art. Nome,
5. Sociale stato 06,
6. Stato civile 01,
7. Codice richiedente F,
8. Richiedi codice motivo 12,
9. Codice di emissione/tipo di caso 1903,
10. Codice ICD-10 Z04.8.

17 febbraio 2017 Consulenza psicologica.

La cliente è sottoposta a trattamento ospedaliero presso il dipartimento terapeutico dell'istituto sanitario statale di bilancio "Nome dell'ospedale del distretto centrale" a causa di un deterioramento delle sue condizioni somatiche. L'iniziativa di chiedere consiglio a uno psicologo medico viene dal suo medico curante e non dalla cliente stessa. Secondo il medico curante, il cliente ha anoressia, disturbi del sonno, depressione ed esaurimento dei processi nervosi.

Aspetto la cliente è disordinata, il suo viso è un po' edematoso, denutrito, il suo linguaggio è calmo, durante il consulto era per lo più a letto. Alla domanda se esca fuori o in corridoio a fare una passeggiata per creare un'attività fisica quotidiana utile per migliorare la qualità del sonno notturno, risponde affermativamente.

Il contatto è disponibile, orientato al luogo, al tempo, al sé. Senza difficoltà, nomina correttamente il suo indirizzo di casa, la sua data di nascita. Al cliente è stato consigliato un esame psicodiagnostico.

17 febbraio 2017 Esame psicodiagnostico

In relazione all'esame psicodiagnostico da parte del cliente non sono emerse resistenze. Svolgeva i compiti volentieri, sebbene il suo atteggiamento nei confronti dell'esame fosse indifferente.

Sfera sensomotoria, attenzione, sfera cognitiva.

Metodologia: Tavole Schulte. Tempi di consegna.

Tabella n. 1 - 93 sec., n. 2 - 90 sec., n. 3 - 80 sec., n. 4 - 91 sec., n. 5 - 95 sec.

Metodologia - provaCFIT - R. Cattella.

Solo pochi compiti iniziali sono stati completati a causa della grande fatica del cliente. Dal 1° sottotest - 12 attività - 8 errori. Il cliente non può comprendere appieno il significato di risolvere i semplici compiti presentati.

Metodologia: semplici analogie.

Dei primi 10 compiti, 5 sono stati risolti in modo errato.

Conclusione: l'attenzione è molto instabile, le prestazioni in dinamica sono molto basse, l'affaticamento/esaurimento dei processi nervosi è pronunciato, il processo di pensiero è instabile e fragile. Il processo di operare con semplici analogie è interrotto.

Al momento, è impossibile parlare inequivocabilmente del livello di sviluppo intellettuale e del tipo di pensiero a causa di disturbi piuttosto profondi dello stato somatico.

Sfera emotivo-volitiva e sfera personale.

Metodologia: Metodo di selezione dei colori (MCV)*.

Metodologia: Metodo di selezione del ritratto (MPV) *.

*Nota: i dati delle tabelle possono essere trovati nel file doc qui sotto.

Dati MCV: metodo di selezione del colore

L'autoregolamentazione è indebolita. Prevale il tono simpatico (il processo di eccitazione). La tensione emotiva è minima con tendenza a diminuire. labilità emotiva. Controllo debole su sfera emotiva. La reazione al carico emotivo nella direzione della disorganizzazione. Sfondo emotivo positivo. Estroversione (orientamento della personalità all'esterno). Le prestazioni sono ridotte. Il minimo grado di conflitto tra tendenze anaboliche e cataboliche (il desiderio di accumulare e spendere energia). Coefficiente di equilibrio vegetativo = 14/7.

Coppie di funzioni:

1-6. Stress, insoddisfazione espressa, che è causata da un sentimento di inferiorità e si manifesta con un comportamento restrittivo. Dipendenza dalla posizione, incertezza. maggiore sensibilità agli influssi ambientali. Il controllo espresso è considerato l'unica garanzia di autoaffermazione e mantenimento delle proprie posizioni. I problemi principali sono la mancanza di riconoscimento e l'aumento dell'autocontrollo.

3-1. Insoddisfazione dovuta all'esperienza di perdita o discordia nell'area del profondo attaccamento. Il desiderio di dimenticare in un'attività faticosa.

Dati MPV: metodo di selezione del ritratto

Elenchiamo i fattori più attivi.

hy-- Tipo misto instabile di attività nervosa superiore. Tipo di risposta emotivamente immaturo, instabile, emotivo. Instabilità e variabilità delle emozioni, dimostratività, incoerenza di atteggiamenti, capricciosità, drammatizzazione di problemi esistenti. Alta probabilità di sviluppare disturbi psicosomatici. Con la deformazione delle unità, c'è un'alta probabilità di sviluppare comportamenti devianti.

La necessità di ulteriori ricerche psicologiche per chiarire il profilo della personalità.

Si raccomanda al cliente di condurre uno stile di vita sano, riconsiderare le priorità di vita, studiare il libretto informativo e metodologico "Training autogeno".

Psicologa clinica I. O. Cognome 17 febbraio 2017

Giornale di psicologia consultiva

Appendice 6 all'ordine del primario del GBUZ "Nome dell'ospedale del distretto centrale"

Si compone di sei colonne, in cui è scritto:

1. No. p / p
2. Data e ora dell'evento
3. Risultato

Nota:

1. Nel diario è registrato un solo servizio: la consulenza psicologica.
2. Nel grafico "Appello"
3. Nel grafico "Il motivo della petizione"

• di cosa o di chi si lamenta il consultante;

*può essere codificato in base ai motivi del ricorso e al tipo di ricorso del cliente, secondo la codifica dei dati anagrafici del cliente nelle attività dello psicologo clinico dell'Istituto Superiore di Sanità “Nome dell'Ospedale distrettuale centrale” (Appendice 3 all'ordine del primario).

1. Nel grafico "Problema" si scrivono le seguenti opzioni:

1. Nel grafico "Risultato" si scrivono le seguenti opzioni:

• il livello di soddisfazione del cliente (il cliente è completamente soddisfatto/non soddisfatto/è difficile determinare il livello di soddisfazione/non soddisfatto della consulenza, ecc.).

Giornale del lavoro psicodiagnostico di uno psicologo

Appendice 7 all'ordine del primario del GBUZ "Nome dell'ospedale del distretto centrale"

Anche il diario del lavoro psicodiagnostico di uno psicologo clinico dell'Istituto statale di bilancio per la salute "Nome dell'ospedale del distretto centrale" è composto da sei colonne, che affermano:

1. No. p / p
2. Data e ora dell'evento
3. Ricorso (primario / ripetuto)
4. Consultato: cliente (codice), età, sesso.
5. Motivo del contatto o problema
6. Risultato

È simile in molti modi alla rivista precedente.

Nota:

1. Nel registro viene registrato un solo servizio - diagnostica psicologica.
2. Nel grafico "Appello" il tipo di ricorso è prescritto: primario o ripetuto.
3. Nel grafico "Il motivo della petizione" si scrivono le seguenti opzioni:

• di cosa o di chi si lamenta la persona diagnosticata;
• che tipo di aiuto è in attesa ("consigliare", "insegnare", "influenzare", ecc.).

*può essere codificato in base alle ragioni del ricorso e al tipo di ricorso del cliente, secondo la codifica dei dati anagrafici del cliente nelle attività dello psicologo medico dell'Istituto Superiore di Sanità "Nome dell'Ospedale distrettuale centrale" (Appendice 3 all'ordine del primario).

1. Nel grafico "Problema" si scrivono le seguenti opzioni:

• lo stato iniziale del cliente (“il paziente era in uno stato di”: ansia, dubbio, incertezza, sconforto, shock, incertezza, in un circolo vizioso di conflitto, in cerca di partecipazione, ebbrezza psicologica, estetizzazione dei problemi personali, manipolazione , ecc. - accertarsi di indicare in quale area) ;

*può essere codificato in base al tipo di trattamento e/o ICD-10, secondo la codifica dei dati anagrafici del cliente nelle attività dello psicologo medico dell'Istituto Superiore di Sanità "Nome dell'Ospedale del Distretto Centrale" (Appendice 3 all'ordine del primario).

• l'essenza delle difficoltà del cliente ("Voglio ... ma non posso ...");
• autodiagnosi (poiché il cliente stesso spiega le ragioni delle sue difficoltà).

1. Nel grafico "Risultato" si scrivono le seguenti opzioni:

• qual è la natura del problema esistente (il problema appartiene alla categoria: acuto, che richiede un aiuto immediato; comporta un rischio suicida; richiede l'aiuto di altri specialisti - uno psichiatra, psicoterapeuta, logopedista, assistente sociale eccetera.; non piccante, ecc.);
• cosa è stato fatto (è stato fornito supporto emotivo generale; è stato fornito supporto per la decisione presa; è stata effettuata un'analisi e una discussione congiunta della situazione di vita e delle alternative di vita; sono state fornite informazioni sulle istituzioni che forniscono ...; sono state fornite informazioni sul matrimonio e relazioni familiari; sono state fornite informazioni sulle caratteristiche dell'età ...; sono state fornite raccomandazioni in aree di problemi professionali/relazioni familiari/rapporti con i bambini/problemi personali; sono state effettuate diagnosi rapide ... ecc.);
• raccomandazioni generali (il problema richiede incontri aggiuntivi - indicare la data e l'ora del prossimo consulto; il cliente deve partecipare al programma “…”; è necessario trasferire il cliente ad un altro psicologo-consulente, ecc.);
• il livello di soddisfazione del cliente (il cliente è completamente soddisfatto/non soddisfatto/è difficile determinare il livello di soddisfazione/non soddisfatto della diagnosi, ecc.).

Diario del lavoro psico-correttivo individuale di uno psicologo

Appendice 8 all'ordine del primario del GBUZ "Nome dell'ospedale del distretto centrale"

Il diario del lavoro psico-correttivo individuale di uno psicologo medico / clinico del GBUZ "Nome dell'ospedale del distretto centrale" è composto da sei colonne con il seguente contenuto:

1. No. p / p
2. Data e ora dell'evento.
3. Ricorso (primario/ripetuto).
4. Dati cliente: codice, età, sesso.
5. Tecniche e metodi degli interventi psicocorrettivi.
6. Dinamica nello stato e comportamento del cliente.

Nota:

1. Nel diario è registrato un solo servizio: la correzione psicologica.
2. Nel grafico "Appello" il tipo di ricorso è prescritto: primario o ripetuto.
3. Nel grafico "Tecniche e metodi degli interventi psicocorrettivi" i metodi psicologici usati nelle classi psico-correttive sono prescritti di conseguenza.
4. Nel grafico "Dinamica nello stato e comportamento del cliente" i risultati delle misure psico-correttive adottate, sono prescritte raccomandazioni.

Diario del lavoro psico-correttivo di gruppo di uno psicologo

Appendice 9 all'ordine del primario del GBUZ "Nome dell'ospedale del distretto centrale"

Relazione sulle attività di uno psicologo

Appendice 10 all'ordine del primario del GBUZ "Nome dell'ospedale del distretto centrale"

Relazione sui risultati delle attività dello psicologo medico/clinico GBUZ "Nome dell'ospedale del distretto centrale"

per ________________ 201__

Numero di ore di lavoro: _____________.
Numero di conclusioni psicodiagnostiche per modulo:
Modulo 0 __________, Modulo 1_________, Modulo 2_________, Modulo 3_________.

Totale per il modulo 1: ___________.
Medico/clinico

psicologo _____________ _______________________

(firma) (cognome, iniziali)
"___" _____________ 201__

Requisito per l'esame e conclusioni psicodiagnostiche

Appendice 11 all'ordine del primario del GBUZ "Nome dell'ospedale del distretto centrale"

Ci sono 4 forme di conclusioni psicodiagnostiche:

Modulo 0:

1. Conclusione secondo i dati dell'esame neuropsicologico, come esame di maggiore complessità, che richiede un'elevata qualifica di uno psicologo medico.
2. Conclusione per un esame psicologico e psichiatrico forense completo, che è un esame psicodiagnostico completo e le risposte di uno psicologo esperto alle domande poste.

Modulo 1:

Conclusione secondo un esame psicodiagnostico completo. Di norma, viene svolto in connessione con i compiti di diagnosi differenziale, chiarendo il grado e la profondità dei disturbi dell'attività mentale, identificando i collegamenti intatti e disturbati della psiche, quando si risolvono problemi di esperti.

Modulo 2:

Conclusione secondo un esame parziale - sfere sensomotoria, cognitiva o emotivo-volitiva e personale. Di norma, viene effettuato nella clinica delle nevrosi e in pazienti di profilo somatico generale (chiarimento delle caratteristiche personali, caratteristiche della sfera emotivo-volitiva).

Modulo 3:

Conclusione secondo i dati dell'indagine utilizzando il questionario MMPI con un'analisi dettagliata del profilo personale del soggetto. Viene mostrato per identificare le caratteristiche personali del soggetto, per valutare l'efficacia della psicoterapia in corso, sia individuale che di gruppo.

Viene proposta una serie di metodi necessari che dovrebbero essere utilizzati nell'indagine (metodi di base) e una serie di metodi aggiuntivi che possono variare a discrezione di uno psicologo specialista.

Per facilità di calcolo totale conclusioni per il periodo di riferimento è ridotto al numero di conclusioni nel modulo 1.

Dato il tempo necessario per condurre un esame, analizzare i risultati e scrivere una conclusione, il carico di lavoro normativo di uno psicologo medico può essere 16 conclusioni in forma 1 al mese per una tariffa di uno psicologo medico (con una settimana lavorativa di 36 ore) - in ospedale. In servizio ambulatoriale 20 conclusioni in forma 1 al mese. A fine mese, lo psicologo presenta una relazione sul suo lavoro ( Appendice 9).

Sotto ci sono requisiti per l'esame psicologico sperimentale e le conclusioni.

Requisiti per l'esame e conclusioni

Alla conclusione in forma 1(costo del lavoro totale per 1 conclusione 9-10 ore):

Studio della sfera sensomotoria e dell'attenzione
Tecniche di base:	Metodi aggiuntivi:
Tavole Schulte e loro modifiche	Conto secondo Kraepelin Prova di correzione Metodo Koos Test neuropsicologici Conto alla rovescia M-ka Kogan
La ricerca della sfera cognitiva(memoria, pensiero, intelligenza, processi associativi)
Imparare 10 parole Memorizzazione indiretta (secondo Leontiev o pittogramma) Associazioni verbali Caratteristiche essenziali 4° extra (escluso articoli) Confronto di concetti	Memoria con interferenza Memorizzazione visiva (immagini della trama) Classificazione degli articoli Interpretazione di proverbi e metafore Stabilire la sequenza degli eventi Analogie semplici e complesse Spiegazione del significato e del contenuto delle immagini della trama conto alla rovescia Metodo Koos Prova del corvo Test di Wechsler (sottotest) Prova di Ebbinghaus Immagini ridicole Sottotest neuropsicologici
Lo studio della sfera emotivo-volitiva e della sfera personale
Indagine sull'autostima + Conversazione Prova di Luscher Una variante di un disegno proiettivo (un disegno di una persona, un uomo-casa-albero, un animale inesistente, ecc.)	MMRI Prova di Rosenzweig M-ka frasi incompiute Diagnostica M-ka orientamenti di valore M-ka valutazione del livello dei reclami Associazioni tematiche Prova Cattell Prova Sondi Prova “Mano” Prova di Rorschach M-ka Leary Test colore di relazione

Alla conclusione nel modulo 2(costo del lavoro totale per 1 conclusione 5-6 ore): Studio di una o due delle aree indicate.

Tutti i metodi di base per esaminare una determinata sfera mentale, più 2-3 di quelli aggiuntivi (a discrezione dello psicologo).

Due pareri nel modulo 2 sono equiparati a un parere nel modulo 1.

Alla conclusione nel modulo 3(costo totale della manodopera 3-4 ore):

Questionario MMRI con interpretazione di un profilo personale.

Tre conclusioni nel modulo 3 sono equiparate a una conclusione nel modulo 1.

Alla conclusione nella forma 0(costo totale della manodopera 20-25 ore):

Un parere del modulo 0 equivale a tre pareri del modulo 1 in un ospedale e due pareri del modulo 1 in un servizio ambulatoriale.

Nota:

1. Nello studio dei pazienti: con intelligenza ridotta; difetti dell'udito, della vista; con una condizione somatica generale scadente, è consentita una diminuzione del numero di metodi presentati. Allo stesso modo - quando si esaminano i pazienti in un servizio ambulatoriale con una mancanza di tempo.
2. L'elenco dei metodi aggiuntivi non può essere fornito completamente a causa del loro numero elevato.
3. Nello studio psicologico dei bambini sono inclusi metodi specifici per un determinato contingente di soggetti.

Standard del lavoro psico-correttivo di uno psicologo medico:

A. Lavoro psico-correttivo di gruppo

Qualsiasi lavoro di gruppo richiede un'attenta preparazione teorica e metodologica, analisi delle lezioni precedenti e del comportamento di ciascuno dei suoi partecipanti, valutazione delle dinamiche nello stato di ogni componente del gruppo. Date queste condizioni, si raccomanda di condurre due sessioni di gruppo al giorno al ritmo di uno psicologo medico, che includa i seguenti passaggi:

1. preparazione della stanza, aiuti per l'insegnamento, formulazione del compito, stesura di uno scenario per una lezione di gruppo - 30 minuti.
2. Introduzione e "riscaldamento" (riscaldamento) - la fase iniziale del lavoro di gruppo - 15-20 minuti.
3. Attuazione dei compiti principali - la fase principale del lavoro del gruppo - 60 minuti.
4. Riassumendo la lezione di gruppo - la fase finale - 15 minuti.
5. Registrazione documentale della sessione psico-correttiva / psicoterapeutica di gruppo condotta (compilazione di un modulo formalizzato di una sessione di gruppo o una descrizione della sessione di gruppo secondo lo schema nel diario del lavoro psico-correttivo di gruppo - Appendice 8) - 45 minuti.

B. Lavoro psico-correttivo individuale

In una giornata lavorativa, uno psicologo può condurre non più di quattro sessioni psico-correttive individuali, ovvero per una sessione vengono assegnati 90 minuti, che includono:

1. Preparazione per la lezione (lettura di pubblicazioni speciali, colloquio con il medico curante, studio della storia medica e, in caso di lezioni ripetute, analisi di incontri precedenti) - 15 minuti.
2. Lezione - 60 minuti.
3. Una registrazione della lezione nella storia medica, registro e (o) in un diario speciale del lavoro psico-correttivo individuale ( Allegato 7) - 15 minuti.

La procedura per il rilascio di un rinvio per un esame psicologico sperimentale a uno psicologo

Appendice 12 all'ordine del primario del GBUZ "Nome dell'ospedale del distretto centrale"

Il referto contiene le seguenti informazioni sul paziente:

1. Nome del paziente.
2. Anno di nascita.
3. Diagnosi primaria (o versioni diagnostiche).
4. Compito di ricerca.

Opzioni

A. Diagnosi differenziale (con l'identificazione di un complesso sintomatologico patopsicologico inerente a una particolare malattia mentale);

B. Chiarimento del grado di gravità (profondità) dei disturbi presenti nel soggetto (diminuzione dell'intelligenza, profondità dei disturbi emotivo-volitivi, cambiamenti di personalità, ecc.);

C. Identificazione della struttura dei legami disturbati e intatti dell'attività mentale;

D. Individuazione delle tendenze installative (simulazione, dissimulazione, aggravamento, sursimulazione, metasimulazione);

D. Valutazione della dinamica dei disturbi neuropsichiatrici;

E. Diagnostica del livello di sviluppo mentale per la scelta delle modalità di formazione e riqualificazione.

Scopo dello studio

Opzioni: VVK; MSEC; SSPE; KSPPE; KEK; competenza scolastica; valutazione dell'efficacia della terapia; scelta delle modalità di terapia e correzione.

Medico curante

____________ _____________________

firma cognome, iniziali

"___" ____________ 201__

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Psicologia clinica e medica

Bene, questo è tutto, buona fortuna per il tuo lavoro pratico come psicologo! Spero che le mie informazioni ti saranno di grande beneficio e faciliteranno il tuo lavoro.

data di consultazione

Nome e cognome _____________________________________

Età..17 anni

Scuola №45

Classe 11-B

l'appuntamento 18.11.04

Stato di salute:

un) sano +, b) deviazioni funzionali, c) malattie croniche

La conclusione del dottore adolescente: Praticamente sano. Non è iscritto al dispensario.

II. Informazioni sul mondo delle professioni:

un) pieno +

b) insufficiente

c) mancante

III. Avere un piano professionale:

Professione: istituto di istruzione per infermiere, scuola medica di Donetsk

IV. Formazione di un piano professionale:

un) formato +

b) parzialmente formato

c) non formato

V. Consapevolezza della scelta della professione. La professione è stata scelta consapevolmente, in modo indipendente.

VI. motivi principali. Acquisire conoscenza su manifestazioni cliniche, misure preventive e metodi di cura delle malattie. Imparare ad applicare le conoscenze acquisite nella pratica al fine di fornire cure mediche persone malate.

VII.Informazioni dal "Questionario Optant":

Attività preferite: viaggiare.

professioni preferite: medico, infermiere, programmatore.

esperienza lavorativa: n.

il successo della formazione nelle discipline:

naturale: ottimo preciso: ottimo

Umanitario: buono.................... Manodopera: eccellente

VIII. Interessi e attitudini del DCO:P 3 T 4 H 5 3 5 X 2

Mappa degli interessi:

IX.Inclinazioni comunicative e organizzative: Kk - 1,2,3,4,6;

K0 - 1.2, 3.4, 5.

X. Espressione di interessi e inclinazioni professionali:

a) sono pronunciati (in quale campo di attività?) in medicina

b) non espresso

XI. Caratteristiche del comportamento: comunicazione, tolleranza, capacità organizzative.

XII Conclusione del consulente professionale:

un) optant non necessita di una consulenza professionale approfondita (piano professionale è giustificato, piano professionale formato durante il processo di consultazione)

b) l'optante necessita di un'approfondita consulenza professionale

campo di attività, professione opera nel campo della medicina: medico, infermiere; psicologo.

Modalità di professionalizzazione scuola medica, istituto medico; facoltà di psicologia.

Insegnante di scelta professionale di riserva.

Compito a casa è partecipare a un open day nelle università, conoscere in pratica il lavoro degli operatori sanitari, ad esempio ottenere un lavoro come assistente infermiere in un ospedale durante le vacanze.

Aree di attività controindicate ... lavoro che richiede uno sforzo fisico.

Consulente psicologo-professionale:..Litvinenko O.O.

Conclusione: L'optant è ben informato nel mondo delle professioni, piano professionale formata, si sceglie la professione, si studiano le modalità per ottenerla, si ha fiducia nella correttezza della scelta. Si realizza la scelta di una professione, che può essere vista dal questionario dell'optant - il piano corrisponde agli interessi cognitivi, all'orientamento professionale, alle caratteristiche psicologiche individuali della personalità, vengono indicati e realizzati motivi adeguati per la scelta di una professione.

Nell'analisi dello studio condotto con l'ausilio di un questionario diagnostico differenziale, è chiaramente tracciato l'orientamento del soggetto alle professioni in cui il soggetto del lavoro è una persona, che corrisponde anche alla corretta scelta della professione.

Analizzando i dati ottenuti durante la diagnosi degli interessi cognitivi secondo la "Mappa degli interessi" sviluppata da A.E. Golomshtok può notare un pronunciato interesse per la medicina, la matematica (+6), così come per la fisica, la chimica, la tecnologia e il diritto (+5), e in settori come la lavorazione dei metalli e del legno, la geografia, la geologia, i trasporti, l'aviazione, le lingue straniere ​​e viene negato l'interesse per le arti dello spettacolo (-6).

Per valutare le potenzialità dell'individuo, attraverso un questionario sulle inclinazioni comunicative e organizzative, si è ottenuto un risultato (4 punti), indicante che l'optante appartiene ad un gruppo con un alto livello di manifestazione delle inclinazioni comunicative e organizzative, che non ottiene perso in un nuovo ambiente, trova rapidamente amici, cerca costantemente di espandere la cerchia dei loro conoscenti, aiuta parenti, amici, mostra iniziativa nella comunicazione, è in grado di prendere una decisione indipendente in una situazione difficile. Queste qualità corrispondono alla professione scelta.

Pertanto, le intenzioni dell'optante devono essere supportate, approvate ed eventualmente ulteriormente informate sulla disponibilità istituzioni educative, regole di ammissione. Come compito a casa, è necessario notare l'importanza dell'apprendimento delle lingue straniere.

È anche necessario sviluppare un'opzione di ripiego: secondo me, questa è la professione di psicologo o insegnante. E anche per determinare l'area delle controindicazioni professionali: si tratta di professioni associate all'attività fisica; aree sconsigliate - arti dello spettacolo, edilizia, metallurgia.