Щоб скористатися попереднім переглядом презентацій, створіть собі обліковий запис Google і увійдіть до нього: https://accounts.google.com

Підписи до слайдів:

КУРСИ ГО м. АНГАРСЬК Основи первинної серцево-легеневої реанімації

Принципи надання першої допомоги Ви виявили людину, яка лежить на землі без руху. Огляньте місце події, щоб переконатися у відсутності небезпеки та з'ясувати, що сталося. Якщо місце події не становить небезпеки, спочатку проведіть первинний огляд. Якщо потерпілий реагує на подразники: Перевірте, чи немає у нього кровотечі та шоку, та надайте необхідну допомогу. Якщо сильної кровотечі не виявлено: Покладіть потерпілого у відновне становище. Переходьте до проведення повторного огляду. Якщо постраждалий не реагує: Обережно переверніть постраждалого на спину (тільки, якщо потрібно). Визначте наявність свідомості у постраждалого Громко запитайте: Вам потрібна допомога? Поплескайте в долоні. Стисніть трапецієподібний м'яз потерпілого, якщо він не реагує.

Ознаки життя: наявність серцебиття і пульсу великих артерій (сонної, стегнової, променевої) наявність самостійного дихання встановлюється рухом грудної клітки, запотівання дзеркала, прикладеного до носа чи рота потерпілого наявність реакції зіниць світ. Якщо відкрите око постраждалого закрити долонею, а потім швидко відвести долоню убік, то спостерігається звуження зіниці наявність блискучої, вологої рогівки ока

Ознаки смерті: відсутність дихання; відсутність серцевої діяльності; відсутність чутливості на больові та термічні подразники; відсутність блювотного рефлексу; відсутність фоторефлексу; помутніння та висихання рогівки ока; при здавлюванні ока пальцями з боків, зіниця звужується і нагадує «котяче око»; зниження температури тіла; поява трупних плям на шкірі; наявність трупного задухи (через 2-3 години після смерті).

Система кровообігу: Призначення: разом із дихальною системою доставляти кисень до всіх частин тіла; Подавати поживні речовини та видаляти продукти життєдіяльності. СК включає: серце, кровоносні судини та кров. Серце-м'язовий орган; Артерії – кровоносні судини, що несуть кисень, коронарні артерії живлять серцеві тканини; Відня-кровоносні судини ненасичені киснем.

СЕРЦЕ: скорочується з частотою в середньому 70 ударів за хвилину, що становить 100 000 ударів на день. За все життя за середньої її тривалості серце робить близько 3 мільярдів скорочень. Серце перекачує майже 4 літри крові за хвилину, що за життя становить 150 млн. літрів. Кров перекачується судинами протяжністю 90 000 км.

Серцево-судинне захворювання – це захворювання серця та кровоносних судин. Воно включає стенокардію, інфаркт міокарда, гіпертонію та інсульт. Вони розвиваються у міру того, як холестерин відкладається у внутрішніх стінках артерій. Цей стан називається атеросклерозом.

Серцево – легенева реанімація здійснюється у три прийоми, що виконуються суворо послідовно. 1. Забезпечується відновлення прохідності дихальних шляхів. 2. Проведення штучного дихання "з рота в рот" або "з рота в ніс". 3. Закритий (непрямий) масаж серця.

Перевірте наявність пульсу Намацайте адамове яблуко (кадик). Перемістіть пальці в поглиблення на шиї з боку, розташованого ближче до вас. Промацуйте пульс протягом 10 секунд. Викличте швидку допомогу Надішліть когось викликати швидку допомогу Якщо пульс у потерпілого не визначається: Переходьте до серцево-легеневої реанімації

Алгоритм роботи 1 рятувальника 2 вдування + 30 компресій на грудну клітину Через 3 комплекси – контроль стану постраждалого. Поява пульсу на сонній артерії Звуження зіниці Контроль області носогубного трикутника

ШТУЧНА ВЕНТИЛЯЦІЯ ЛЕГКИХ ВІК Від 8 років ПОЛОЖЕННЯ: Голови Голова закидається, підборіддя піднімається Носа Ніздрі щільно затискаються великим і вказівним пальцями Рта Рятувальник щільно обхоплює губами рот постраждалого ЧИСЛО ВДУВ. ВИКОНАННЯ ВДУВАНЬ На рахунок 1,2,3,4, а на рахунок 5 - зробіть вдування ЧАСТОТА ВДУВАНЬ 1 вдування кожні 5 сек. ПРОДОВЖНИК-НІСТЬ ВДУВАНЬ 1,5-2 сек. ПЕРЕВІРКА ПУЛЬСУ По сонній артерії

ШТУЧНА ВЕНТИЛЯЦІЯ ЛЕГКИХ ВІК 1-8 років ПОЛОЖЕННЯ: Голови Голова закидається, підборіддя піднімається (повільно і обережно) Носа Ноздрі щільно затискаються великим і вказівним пальцями рота Рятівник у 2000 рр. ВИКОНАННЯ ВДУВАНЬ На рахунок 1, 2, а на рахунок 3 - зробіть вдування ЧАСТОТА Вдування 1 вдування кожні 3 сек. ПРОДОВЖІЛЬНІСТЬ ВДУВАНЬ 1-1,5 сек ПЕРЕВІРКА ПУЛЬСУ По сонній артерії

ШТУЧНА ВЕНТИЛЯЦІЯ ЛЕГКИХ ВІКІВ До 1 року ПОЛОЖЕННЯ: Голови Головка в злегка закинутому положенні Носа Рта Рятівник щільно охоплює губами ніс і рот немовляти 20 легких вдування в хв. ВИКОНАННЯ ВДУВАНЬ На рахунок 1,2, а на рахунок 3 - зробіть вдування ЧАСТОТА Вдування 1 вдування кожні 3 сек. Тривалість вдування 1-1,5 сек. ПЕРЕВІРКА ПУЛЬСУ По плечовій артерії? Тем'янці, стопі

Зробіть 2 повні вдування "з рота в рот" Затисніть ніздрі потерпілого. Щільно обхопіть губами рота постраждалого. Зробіть 2 повні вдування. Слідкуйте за підняттям грудної клітки, щоб переконатися, що повітря проходить у легені. Контроль стану постраждалого: Пульс на сонній артерії; Стан зіниць Поява дихання Область носогубного трикутника

Знайдіть правильне положення для рук Намацайте пальцями поглиблення на нижньому краї грудини і тримайте свої два пальці в цьому місці. Використовуйте руку, розташовану ближче до ступні постраждалого. Покладіть основу долоні іншої руки на грудину вище за те місце, де розташовані пальці. Зніміть пальці з заглиблення та покладіть долоню першої руки поверх іншої руки. Не торкайтеся пальцями грудної клітки.

Зробіть 15 натискань на грудину При проведенні натискань плечі рятувальника повинні знаходитися над його долонями. Натискання на грудину проводяться на глибину від 4 до 5 см. За 10 секунд слід робити приблизно 15 натискань (від 80 до 100 натискань на хвилину). Натискайте плавно по вертикальній прямій, постійно утримуючи руки на грудині. Не робіть рухів, що розгойдують під час проведення процедури. Це знижує ефективність натискань і даремно витрачає ваші сили. Перш ніж починати наступне натискання, дайте грудній клітці піднятися у вихідне положення.

Зробіть 2 повних вдування «з рота в рот» Відкрийте дихальні шляхи шляхом закидання голови та підняття підборіддя. Затисніть ніздрі потерпілого і щільно обхопіть його губами рот. Зробіть 2 повні вдування, тривалістю 1,5-2 секунди кожне. Слідкуйте за підняттям грудної клітки, щоб переконатися, що повітря проходить у легені. Проведіть 15 натискань на грудну клітку. Повторюйте цикли: 2 вдування та 15 компресій на грудину.

Алгоритм роботи 2 рятувальників 2 вдування – 5 компресій на грудну клітину, потім 1 вдування – 5 компресій Через 3-4 комплекси – контроль стану постраждалого Поява пульсу на сонній артерії Звуження зіниці Контроль області носогубного трикутника

Алгоритм роботи 3 рятувальників Реанімація проводиться за алгоритмом роботи 2 рятувальників 2 вдування + 5 компресій на грудну клітину, потім 1 вдування - 5 компресій + Надати нижнім кінцівкам вертикальне положення + Черевна компресія Через 3-4 комплекси - контроль стану потерпілого Поява пульсу на сонній зіниця Контроль області носогубного трикутника

Алгоритм серцево-легеневої реанімації Якщо у потерпілого є пульс, але дихання як і раніше не визначається, тоді: Продовжуйте проведення штучної вентиляції легенів, поки не прибуде швидка допомога. Якщо у потерпілого відсутній пульс і не визначається дихання, тоді: Продовжуйте проведення серцево-легеневих реанімацій, доки не прибуде швидка допомога. Якщо швидка допомога не викликана, то зателефонуйте не відкладаючи, і чекайте на прибуття бригади: Перевіряйте пульс через кожні кілька хвилин. Промацування пульсу та визначення дихання проводиться протягом 10 секунд.

Схема дій щодо визначення ознак життя потерпілого Оцінка Стан Дії Реакція є _________ _________ Реагує, але стан може погіршуватися - Контролюйте далі стан потерпілого Реакція немає Дихання є Пульс є Реакції немає - Вторинний огляд -Відновне становище - Дзвоніть "03" є Дихання немає - - Штучна вентиляція легень) -Телефонуйте "03" - Продовжуйте проводити ШВЛ Реакція немає Дихання немає Пульс немає Кровообігу-ня немає - - Серцево-легенева реанімація - Телефонуйте "03" - Продовжуйте проводити серцево-легеневу реанімацію

Повторно перевірте наявність пульсу та дихання Промацуйте пульс протягом 10 секунд. Якщо у потерпілого визначаються пульс і дихання: Покладіть потерпілого у відновне становище. Підтримуйте прохідність дихальних шляхів. Слідкуйте за диханням. У разі виявлення сильної кровотечі зупиніть його. Чекайте на прибуття бригади швидкої допомоги.

Відкрийте дихальні шляхи та перевірте наявність дихання Закиньте голову назад і підніміть підборіддя. Для визначення наявності дихання використовуйте зоровий, слуховий та дотиковий контроль протягом 5 секунд. Якщо постраждалий не дихає: Покладіть постраждалого на спину на тверду поверхню, щоб його голова та серце знаходилися на одному рівні.

Відкрийте дихальні шляхи, закиньте голову і підніміть підборіддя. Висуньте нижню щелепу noстрадавшего вперед у разі підозри на травму шиї. Перевірте наявність дихання Для визначення наявності дихання використовуйте зоровий, слуховий та дотиковий контроль протягом 5 секунд. Якщо постраждалий не дихає: Починайте проведення штучної вентиляції легень.

1 із 37

Презентація на тему:Серцево-легенева реанімація

№ слайду 1

Опис слайду:

№ слайду 2

Опис слайду:

№ слайду 3

Опис слайду:

№ слайда 4

Опис слайду:

Клінічна смерть - оборотне (потенційно) припинення життєдіяльності організму У клінічній смерті відбувається оборотне гальмування всіх відділів ЦНС внаслідок гіпоксії головного мозку.

№ слайду 5

Опис слайду:

Клінічна картина Свідомість відсутня, самостійне дихання та пульсація на центральних артеріях (кровообіг) не визначаються. Рефлекси відсутні, зіниці широкі, шкірні синюшні покриви або різко бліді. Тривалість клінічної смерті у звичайних умовах без проведення реанімаційних заходів – не більше 4-6 хвилин, тому що відбувається незворотна загибель клітин органів та тканин організму (передусім головного мозку). Тривалість клінічної смерті збільшується до 8-10-12 хвилин в умовах гіпотермії, при введенні антигіпоксантів, антиоксидантів, на фоні застосування препаратів, що пригнічують діяльність ЦНС (снодійні препарати, транквілізатори). На триваліший термін продовжує клінічну смерть проведення адекватних реанімаційних заходів - описаний випадок реанімації тривалістю до 2-х діб. Стан клінічної смерті розвивається як наслідок або гострої зупинки серця, або гострої зупинки дихання.

№ слайду 6

Опис слайду:

Етіологія клінічної смертіЕкстракардіальні причини - стани, не пов'язані захворюваннями або ушкодженнями серця: ГіпоксіяГіперкапніяРефлекторна (вагусна) зупинка ГіперадреналінеміяВплив електричним струмомЕкзогенні та ендогенні отруєння та інтоксикації Різке зниження ОЦК Тромбоемболія основного стовбура та великих гілок легеневої артерії Інтракардіальні причини - захворювання серцевого м'яза, ендокарда, перикарда, клапанної системи, пошкодження серця (поранення), тампонада серця, тампонада серця.

№ слайду 7

Опис слайду:

Механізми гострої зупинки серця1. Тремтіння та фібриляція шлуночків (ФЖ)2. Асистолія серця3. Гемодинамічно неефективна електрична активність серця - відсутність пульсу при наявності електричної активності, що відрізняється від ФР та шлуночкової тахікардії: - Електро-механічна дисоціація (неефективне серце, ЕМД) - Псевдо - ЕМД - Брадіаритмії - Повна поперечна атріо-вентрикулярна блокада 3 ступеня або неповна 2 ступеня 2 типу Мобітця з рідкісною частотою шлуночкових скорочень – Повільний ідіовентрикулярний (шлуночковий) ритм – Синусова брадикардія без пульсу (рідко)4. Шлуночкова тахікардія без пульсу (стійка гемодинамічно неефективна шлуночкова тахікардія)5. Надшлуночкова тахікардія без пульсу (дуже рідко і лише у позашпитальних умовах)

№ слайду 8

Опис слайду:

№ слайду 9

Опис слайду:

Етіологія гострої зупинки диханняПригнічення дихального центруНедостатня концентрація кисню в повітрі (смерть в замкнутому просторі)Обтураційна асфіксія - обтурація (закриття) дихальних отворів і дихальних шляхів (у тому числі і утоплення, сторонні стінки, набряк сток стенозуючий ларинготрахеїт у дітей), дифтерія, пухлини дихальних шляхів, бронхоспазм, обтурація вмістом трахеобронхіального дерева, западіння кореня язика на задню стінку глотки) та животаТотальна пневмоніяОбширні ателектазиКолабування легеньРеспіраторний дистрес-синдром дорослих

№ слайду 10

Опис слайду:

Клінічна картина гострої зупинки диханняСимптоматика клінічної смерті при гострій зупинці дихання має багато спільного з картиною клінічної смерті при гострій зупинці серця, проте, швидкість розвитку симптомів клінічної смерті при гострій зупинці дихання не настільки стрімка, як при гострій зупинці серцяУ кінцевому підсумку смерть на рівні клітини настає від гіпоксії, порушення тканинного газообміну та метаболізму в цілому Первинна зупинка дихання вкрай рідко діагностується на догоспітальному етапі, оскільки до моменту надання допомоги найчастіше вже є асистолія або фібриляція шлуночків.

№ слайду 11

Опис слайду:

Реанімаційні заходи не проводяться: 1) За наявності ознак біологічної смерті 2) При настанні стану клінічної смерті на тлі прогресування достовірно встановлених невиліковних захворювань або невиліковних наслідків гострої травми, несумісної з життям.

№ слайду 12

Опис слайду:

№ слайду 13

Опис слайду:

Історія реанімації налічує століття Ще в 1543 році Vesalius описував штучну вентиляцію легень з позитивним тиском, що перемежовується Однак той комплекс заходів, який може називатися серцево-легеневою реанімацією, сформувався в середині ХХ століття і до теперішнього часу не зазнав принципових змін

№ слайду 14

Опис слайду:

№ слайду 15

Опис слайду:

Оцінка статусу свідомостіОцінити наявність травми, особливо голови або шиї (при підозрі на наявність травми, переміщати постраждалого лише у разі абсолютної необхідності)Поплескати або легко струсити постраждалого за плечі, при цьому голосно ставлячи питання типу "З Вами все гаразд?"

№ слайду 16

Опис слайду:

Оцінка наявності самостійного дихання (Чую, Бачу, Відчуваю) Звільнити ротоглотку від рідкого вмісту (вказівним і середнім пальцями, загорнутими в шматок тканини) і твердих сторонніх тіл (вказівним пальцем, зігнутим у вигляді гачка). при підозрі на травму голови або шиї голову намагатися не закидати), висування вперед нижньої щелепи і відкривання рота потерпілого (потрійний прийом Сафара) Помістити вухо над ротом і носом потерпілого чую) і відчуття від руху повітря (відчуваю) Пам'ятати, що самостійне дихання при обструкції верхніх дихальних шляхів або агональних судомних зітхання неефективно Оцінка повинна займати не більше 3 - 5 секунд

№ слайду 17

Опис слайду:

Оцінка наявності самостійного кровообігуПереконатися, що хворий непритомнийВизначити пульсацію на сонній або стегновій артеріях (переважно на сонній - середній і вказівний пальці розташовують на передній поверхні щитовидного хряща (кадик) постраждалого між пальцями в осі. та м'язовим валиком на бічній поверхні шиї Оцінка повинна займати не більше 5 - 10 с.

№ слайду 18

Опис слайду:

Позиція хворого при проведенні реанімаційних заходів Повертати хворого як "єдине ціле", не допускаючи переміщення частин тіла відносно один одного або їх обертання При проведенні реанімаційних заходів хворий повинен лежати на твердій рівній поверхні на спині, руки витягнуті вздовж тіла. пульсації на великих артеріях хворий може бути покладений у стійку позицію на боці (якщо не підозрюється травма)

№ слайду 19

Опис слайду:

№ слайду 20

Опис слайду:

Основні заходи щодо підтримки життя Включають забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів, штучне дихання і підтримання циркуляції крові Починають проводитися тільки після встановлення факту відсутності свідомості, самостійного дихання, зупинки кровообігу Повинні проводитися безперервно до відновлення функції Без їх виконання

№ слайду 21

Опис слайду:

Логічна послідовність найважливіших прийомів під час проведення первинного реанімаційного комплексу(правило АВСD)Для простоти запам'ятовування реанімаційні заходи поділяють на 4 групи, що позначаються літерами англійського алфавіту:A (Air way open - "дати дорогу повітрі") - забезпечення прохідності дихальних шляхів "Повітря для жертви") - проведення штучної вентиляції легеньС (Circulation of blood - "кровообіг") - відновлення кровообігу, непрямий масаж серцяD (Drugs therapy - медикаментозна терапія) - є прерогативою виключно лікарів

№ слайду 22

Опис слайду:

ШТУЧНА ВЕНТИЛЯЦІЯ ЛЕГКИХ Забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів за допомогою закидання голови і підйому підборіддя або висування вперед нижньої щелепи, потрійного прийому Сафара, введення повітроводу (гумового або металевого або видалення інших). при вдиху і, якщо можливо, при пасивному видиху;Застосовувати спосіб "рот у рот" (або "рот у ніс" при травмі рота, неможливості відкрити рот, неможливості його герметично обхопити);Створити гермертизм між дихальними шляхами потерпілого та реаніматолога. реаніматолог своїми губами захоплює губи потерпілого, пальцями затискає носові ходи потерпілого і робить вдих; -20 разів на хвилину - у середовищі 16 разів на 1 хвилину (або один раз кожні 5 - 6 с) Пасивний видих повинен бути повним (час не має знання) чення); Наступне вдування повітря можна робити, коли опустилася грудна клітка; Необхідно визначати ефективність штучного дихання - наявність рухів грудної клітки при вдиху та видиху, шум видихуваного повітря та відчуття його руху; При неефективності одного або двох вдихів змінити положення голови і зробити ще один вдих, при невдачі вдатися до способів видалення стороннього тіла з верхніх дихальних шляхів. Можна використовувати апаратні ручні методи дихання – за допомогою мішка Амбу чи хутра наркозного апарату.

№ слайду 23

Опис слайду:

№ слайду 24

Опис слайду:

№ слайду 25

Опис слайду:

Непрямий масаж серця При проведенні реанімаційних заходів хворий повинен лежати на твердій рівній поверхні на спині, руки витягнуті вздовж тіла. Проводять прекардіальний удар, який у ряді випадків відіграє роль дефібриляції, хоча доцільність його застосування обговорюється і зараз. Удар повинен бути середньої сили наноситься він по грудині. Проводити стиск грудної клітки в передньо-задньому напрямку на 3,5-6 см (без критерію ефективності масажу можливо трохи більше) з частотою 80-100 стисків в 1 хвилину. Сила натискання повинна бути близько 9-15 кг. Докладати зусилля строго вертикально на нижню третину грудини (на 2 поперечних пальця вище мечоподібного відростка) за допомогою схрещених зап'ястей розпрямлених у ліктях рук, не торкаючись пальцями грудної клітки. Точкою опори є тенер та гіпотенер правої (робочої) руки. Основа лівої руки спирається на тил правої. Руки в ліктьових суглобах повинні бути випрямлені. Стиснення і припинення здавлення повинні займати рівний час, при припиненні здавлення руки від грудної клітки не відривати. с. Альтернативним методом реанімації є метод активної компресії - декомпресії з використанням кардіопампу

№ слайду 26

Опис слайду:

№ слайду 27

Опис слайду:

Методика одночасне проведення штучного дихання і закритого масажу серця Спочатку без самостійного дихання провести два вдихи (одночасно оцінюючи їх ефективність) серця на 1-2 з при вдуванні повітря у легені (за винятком інтубованих хворих)

№ слайду 28

Опис слайду:

МЕТОДИ КОНТРОЛЮ ЗА СТАНОМ ХВОРОГОПовторно оцінювати пульсацію на сонній артерії (протягом 3-5 с) ​​після 4 циклів штучного дихання та стиснення грудної клітки (при проведенні серцево-легеневої реанімації двома реанімуючими контроль за станом хворого та ефективністю) При появі пульсу припинити непрямий масаж серця і оцінити наявність спонтанного дихання. При відсутності самостійного дихання проводити штучне дихання і визначати наявність пульсації на сонній артерії після кожних 10 вдування повітря в легені. були розширені, з появою реакції на світло) Підтримка САД при вимірі на плечі на рівні 60-80 мм.рт.ст. на сонній артерії

№ слайду 29

Опис слайду:

№ слайду 30

Опис слайду:

Реанімаційні заходи припиняються тільки при визнанні цих заходів абсолютно безперспективними або констатації біологічної смерті, а саме: При констатації смерті людини на підставі смерті головного мозку, у тому числі на тлі неефективного застосування повного комплексу заходів, спрямованих на підтримання життя. При неефективності реанімаційних заходів, спрямованих на відновлення життєво важливих функцій протягом 30 хвилин

№ слайду 31

Опис слайду:

Зупинка дихання та кровообігуЗабезпечення прохідності дихальних шляхівШляхи прохідні. Потрійний прийом Сафара Обтурація Початок ШВЛ дихальним мішком або рот в рот Пульс на сонній артерії є Інтубація трахеї. Продовження ШВЛ на сонній артерії немає Непрямий масаж серця. ЕКГ – уточнення причини зупинки кровообігу Пряма ларингоскопія і спроба видалити тіло, що обтурує. За відсутності цієї можливості - використання прийому Геймліха Відсутність спонтанного дихання Відновлення спонтанного дихання

№ слайду 32

Опис слайду:

Спеціалізовані реанімаційні заходи вимагають використання реанімаційного обладнання та лікарських засобів, але не виключають, а лише доповнюють основні. Головним з них є електрична зовнішня дефібриляція. У сучасних моделях використовуються електроди, які повинні бути прикладені до передньої та передньо-латеральної поверхні грудної клітки.

№ слайду 33

Опис слайду:

Фібриляція шлуночків або шлуночкова тахікардія без пульсу 200 Дж 300 Дж 360 ДжІнтубаціяПродовження ШВЛ, Масаж серцяАдреналін 1 мг кожні 5 хвилин Лідокаїн 1,5 мг/кг

№ слайду 36

Опис слайду:

АсистоліяІнтубаціяПродовження ШВЛ, масаж серцяВенозний доступАдреналін 1 мг кожні 5 хв.Атропін 1 мг кожні 5 хв.до 3 разівГіпоксія? Гіперкаліємія? Ацидоз? мг/кг) - за показаннямиХлорид кальцію 1 г - за показаннямиПродовження ШВЛ.Тимчасова ЕКС

№ слайду 37

Опис слайду:

У разі успішно проведених реанімаційних заходів необхідно: 1. Переконатися у адекватній вентиляції легень (прохідність дихальних шляхів, симетричність дихання та екскурсії грудної клітки, оцінити колір шкірних покривів)2. Розпочати інфузію лідокаїну зі швидкістю 2-3 мг/хв.3. По можливості виявити патологічний стан, що призвело до зупинки кровообігу та розпочати лікування основного захворювання

У дітей до 1 року для відкриття дихальних шляхів голова закидається помірно. Не допускати перегинання! При проведенні вентиляції легень рятуючий охоплює ротом і ніс дитини і обережно видихає невелику кількість повітря, що міститься у ротовій порожнині. Цей обсяг повітря називають защічним. Масажна точка знаходиться на нижній половині грудини. Масаж серця проводиться двома пальцями. Пульс у дітей віком до одного року визначається на плечовій артерії. У дітей віком від одного року вентиляція легень проводиться «рот в рот». Частота дихання у дітей вища, ніж у дорослих і становить не менше 20 вдихів на 1 хвилину. Частота натискань на грудну клітину не менше 100 натискань на 1 хвилину. Пульс у дітей старше одного року визначається, як і у дорослих – на сонній артерії. масаж серця проводиться однією чи двома руками. Серцево-легенева реанімація проводиться у співвідношенні 2:30 до приїзду швидкої медичної допомоги

Базові реанімаційні
заходи (BasisLifeSupport,
BLS) включають забезпечення
прохідності верхніх
дихальних шляхів, а також
підтримка дихання та
кровообігу без
використання додаткових
пристроїв крім простих
захисних пристроїв при
проведенні штучної
вентиляції легень.

Рання реанімація –
негайне проведення
реанімаційних заходів при
раптовій зупинці
кровообігу збільшують
кількість тих, що вижили в два, три
рази. Навіть проведення реанімації,
обмеженою лише одними
компресіями грудної клітки,
краще, ніж відмова від усяких
заходів.

Обстеження потерпілого визначення свідомості

збережена свідомість свідомість відсутня
реанімаційні
визначити наявність:
заходи не показані
дихання (а)
пульсу
визначити реакцію зіниці
на світ (б)

Способи пожвавлення організму при
клінічної смерті

Термінальний стан

критичний стан організму
ураженого, коли тільки інтенсивна
терапія та проведення реанімаційних
заходів може зупинити процес
вмирання.
Характеризується порушенням життєво
важливих функцій, системними та
органними розладами.

Клінічна смерть

відсутність свідомості, рефлексів
дихання відсутнє
артеріальний тиск не визначається
пульс на центральних (сонних, стегнових)
артеріях відсутня
зіниці розширені, не реагують на світ
кровотеча припиняється
Тривалість клінічної смерті
5-6 хв. Стан оборотний тільки при
проведення реанімації протягом цього часу.

Реанімація в перекладі означає пожвавлення.

Долікарська реанімаційна допомога
спрямована на елементарну підтримку
життя ураженого при раптово
настала клінічна смерть шляхом
штучного підтримання дихання та
кровообігу до відновлення
самостійного дихання та
кровообігу або настання
біологічної смерті

Головні ознаки клінічної смерті або раптової зупинки кровообігу (ВОК):

Втрата свідомості
Немає пульсу на
сонної артерії
Відсутність дихання
Розширення зіниць
Відсутність реакції
зіниць на світ

Основні правила проведення серцево-легеневої реанімації ВАС

Основні правила проведення
серцево-легеневої реанімації
ВАС
В-Підтримка кровообігу (непрямий
масаж серця)
А-Забезпечення прохідності верхніх
дихальних шляхів
С-Підтримка дихання (ШВЛ)

Непрямий масаж серця

В основі масажу серця лежить виштовхування
крові із серця та судин легень постраждалого
при частому та сильному здавлюванні його грудної
клітини (фаза компресії), що сприяє
підтримці у нього «штучного
кровообігу».
У фазі декомпресії здійснюється венозний
повернення крові у праві відділи серця завдяки
негативного тиску у грудній порожнині.

1. Потерпілого слід укласти на тверду
поверхню. Точкою докладання сили рук має
бути середина нижньої половини грудини або
нижня третина грудини.
2.Помістіть основу долоні в
центр грудей потерпілого
3.Помістіть
основа інша
вашої руки
поверх першої

4. Випрямити руки в
ліктьових суглобах,
розташувати їх
вертикально,
перпендикулярно до
передній грудний
стінки. Поштовх
здійснювати всім
корпусом.
У маленьких дітей
достатньо сили однієї
руки, у новонароджених
– двох пальців

Компресія грудної клітки

Здійсніть тиск на
грудину на глибину 5 см
Швидкість компресій 100
натискань на 1 хв
Повністю звільняйте
грудну клітину від
компресій після кожного
натискання
Чергуйте компресії з
штучним диханням

Для звільнення дихальних шляхів існують такі прийоми:

Тиск руки на чоло з
одночасним висуванням
нижньої щелепи захопивши її за
підборіддя ямку пальцями
іншої руки
Очистити рот від
стороннього
вмісту та
слизу за допомогою:
пальців рук (а)
гумової груші (б)

Штучна вентиляція легких методами:

«з рота в рот»
"з рота в ніс"
проводиться при
травмах порожнини рота
або щелеп

Закиньте голову
Зробіть спокійний
вдих
Затисніть м'яку частину
носа потерпілого
двома пальцями
Зробіть спокійний
видих у рот
постраждалого, щільно
обхопивши його рот
своїми губами

Проведення штучного дихання
Тривалість
вдиху -1 сек
Спостерігайте за
підйомом грудної
клітини
постраждалого

Послідовність дій при зупинці кровообігу

Алгоритм базової серцево-легеневої
реанімації у дорослих
Базовий реанімаційний комплекс
Рекомендації Європейської Ради щодо
Реанімації
2010 р.

Відповідно до рекомендацій ESR 2010 р. особи,
навчені основам СЛР, які стали свідком
ВОК у дорослого повинні негайно
почати СЛР у вигляді 30 компресій грудної
клітини (непрямий масаж серця) із частотою
100 компресій за 1 хв з наступним
здійсненням двох видихів у рот хворого.
Інші очевидці повинні зателефонувати за
телефону 03.

Небезпеки немає!
Впевніться, що
ви самі
постраждалий
інші очевидці перебувають у безпеці!

Перевірте реакцію потерпілого

У свідомості чи ні?
Перевірте реакцію потерпілого
М'яко потрясіть за плечі і голосно запитайте:
"З вами все гаразд?"

Потерпілий не реагує, не відповідає.

Потерпілий непритомний
Потерпілий не реагує,
не відповідає….
Гучно кличте на допомогу, попросіть викликати
швидку медичну допомогу

Повідомте диспетчера швидкої медичної допомоги

Виклик швидкої медичної допомоги
Повідомте диспетчера
швидкої медичної допомоги
Адреса
Уточніть, що постраждалий без
свідомості і не дихає
Що трапилося
Скільки постраждалих
Номер свого телефону
03

Постраждалий дихає нормально

Поверніть постраждалого у
«відновне становище» стабільне бічне становище
До приїзду швидкої медичної допомоги
контролюйте стан потерпілого

Постраждалий не дихає.

Продовжуйте серцево-легеневу
реанімацію

Допомога надають кілька рятувальників

Чергуйте під час проведення СЛР
кожні 1-2 хвилини, щоб знизити
втома
Пауза у проведенні СЛР під час зміни
рятувальників має бути мінімальною

Використовуваний матеріал:
1. А.Р.Вандишев «Медицина катастроф»
2. В.М.Буянов «Перша медична
допомога»
3. П.А. Лазарєв, канд. мед. наук,
Л.Л. Сидорова, канд. мед. наук,
Національний медичний університет
ім. А.А. Богомольця «Серцево-легенева
реанімації. Рекомендації Європейського
ради з реанімації та Американської
асоціації серця»